脾動脈栓塞治療脾亢
肝病后肝硬化使門靜脈血回流受阻引起瘀血性脾腫大,脾臟增大造成脾功能亢進,脾功能亢進導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板減少,脾臟部分栓塞后可使白細(xì)胞和血小板減少癥逐漸恢復(fù)到正常水平。正常脾臟與自己握起的拳頭大小相似,是人體的免疫器官,發(fā)揮正常的生理功能。正常人的白細(xì)胞和血小板等是在脾臟進行滅活的,脾臟增大造成脾臟滅活白細(xì)胞和血小板的功能亢進,當(dāng)脾功能亢進超出一定程度,機體代償能力不能滿足白細(xì)胞和血小板維持正常水平時,會造成周圍血液中白細(xì)胞和血小板減少。部分脾臟栓塞使異常增大的脾臟部分缺血壞死,使脾臟體積逐漸縮小,脾功能亢進減輕,白細(xì)胞和血小板在脾臟內(nèi)的滅活減少,使白細(xì)胞和血小板數(shù)量逐漸提升,在脾臟部分栓塞壞死后回流到門靜脈的血液減少,從而降低門靜脈高壓。由于保留了大部分脾臟組織,脾臟組織的正常免疫功能得到了保留。脾臟部分栓塞是一種治療脾功能亢進引起的白細(xì)胞和血小板減少和門靜脈高壓行之有效的方法。
超選擇脾臟部分栓塞是微創(chuàng)性介入小手術(shù),病人痛苦小或無痛苦。醫(yī)生在數(shù)字減影機的影像實時監(jiān)視下,微導(dǎo)管直達(dá)脾動脈某一分支栓塞多余的脾臟血管,使多余部分的脾臟壞死,保留殘余的脾臟接近于正常大小,使脾功能亢進得到緩解,消除脾功能亢進引起的白細(xì)胞、血小板減少癥等;脾臟縮小后,回流到門脈的血流量減少,使門靜脈壓降低,門靜脈壓降低會緩解食管胃底靜脈曲張。