運動療法最有效的病例是伴存胰島素抵杭和體重超重的脂肪肝患者。在肥胖癥、Ⅱ型糖尿病、高脂血癥等所致的營養(yǎng)過剩型脂肪肝以及伴隨有體重增加的肝炎后脂肪肝的治療方法中,體育鍛煉的重要性僅次于飲食控制。酒精性脂肪肝患者亦可通過行為修正療法和運動療法促進戒酒和病情康復(fù)。
單純飲食控制時,機體的基礎(chǔ)代謝率降低,能量支出減少,輔以體育鍛煉則可使能量消耗增加,兩者結(jié)合使能量進一步呈平衡狀態(tài)。同時,還可減少單純低熱量飲食造成的機體蛋白質(zhì)的丟失,迫使更多的脂肪分解,使機體的體重構(gòu)成比發(fā)生有益的變化,在減肥的同時增強了體質(zhì),并有助于改善胰島素抵杭、控制血糖、降低血脂和血壓,以及促進肝內(nèi)脂肪沉積消退和改善肝功能。
雖然運動療法對營養(yǎng)過剩性脂肪肝患者可產(chǎn)生良好效果,但并非所有脂肪肝患者都適宜參加體育運動。
因惡性營養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不足、胃腸外營養(yǎng)、甲狀腺功能亢進和肺結(jié)核等慢性消耗性疾病,以及藥物和毒物所致的脂肪肝患者,過多運動會成為代謝的干擾因素,不利于疾病的康復(fù)。妊娠急性脂肪肝、腦病脂肪肝綜合征等急性脂肪肝患者則應(yīng)絕對臥床休息。
營養(yǎng)過剩性脂肪肝伴有并發(fā)癥時,其運動療法的適應(yīng)證還處于積累經(jīng)驗階段。