肥胖性脂肪肝飲食療法
肥胖性脂肪肝 對肥胖相關(guān)性脂肪肝，重點是減重。減輕體重可改善肥胖伴有的糖尿病、高脂血癥，并使脂肪肝消退。飲食療法和鍛煉是減重的基礎(chǔ)，減輕體重10％可使脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶增高恢復正常。但減重方法需在醫(yī)生的指導下進行，特別是伴有糖尿病、心腎疾病及肝損害明顯的病人更要注意。
通過進食低熱量飲食或饑餓療法使肥胖者體重減輕后，脂肪肝的程度可改善并使肝功能恢復正常。但如體重驟減（一個月減下5hg），則會導致動員脂肪組織入肝增多，并刺激胰島素分泌增多，也易發(fā)生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情進一步加重。減重可改善肥胖伴有的高胰島素血癥、胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥，并使脂肪肝消退。在保證正常攝入營養(yǎng)物質(zhì)的前提下，應適當減少脂肪、糖類及總熱量的攝入。脂肪宜用植物油并限制高膽固醇食物的攝入，如能堅持一年可減重10~20hg，肝臟脂肪沉積隨之消退。控制飲食及減肥措施一定要適當，過度限制飲食也會導致脂肪性肝炎和肝纖維化，并有電解質(zhì)紊亂，高尿酸血癥和酮癥等不良后果。國內(nèi)外研究均表明，初期減肥速度越快，體重反跳及心、腦、血管硬化和肝纖維化的發(fā)生概率越高，更不易維持減肥后的體重。所以，這類患者飲食療法的目標應將初級階段的減肥程度控制在10％~15％以內(nèi)。每日攝入1200~1500hcai（1hcai＝4·154hJ），時間約為一年。對于效果不明顯者可改用低熱能飲食療法，每日攝入600~1200hcai為宜。
