什么是序貫治療?臨床上如何應(yīng)用與評(píng)價(jià)?

      什么是序貫治療?臨床上如何應(yīng)用與評(píng)價(jià)?
    序貫治療實(shí)際上就是廣義上的聯(lián)合治療方法之一,就是有計(jì)劃地依次應(yīng)用數(shù)種抗病毒藥物進(jìn)行治療,加干擾素治療無應(yīng)答改用拉米夫定,或者拉米夫定耐藥改用阿德福韋酯等,均屬于序貫治療方法。已有一些研究試圖通過序貫治療來提高應(yīng)答率,但還沒有得到公認(rèn)的結(jié)論。
    序貫治療的原則是后用的藥物抗病毒作用應(yīng)當(dāng)強(qiáng)于先用的藥物。有一研究報(bào)道,先給予拉米夫定6個(gè)月,然后與干擾素重疊應(yīng)用2個(gè)月,停用拉米夫定,繼續(xù)用干擾素4個(gè)月,在此研究中,于停用拉米夫定后有一部分病人的病情出現(xiàn)反彈,因此可能這種序貫治療的效果并不理想,但是亦需要更大樣本的資料證實(shí)。
    近年通過研究觀察,多認(rèn)為應(yīng)避免不必要的序貫治療,原因是容易單藥作用不充分而導(dǎo)致耐藥。因此,任何藥物的改動(dòng),最好都要請(qǐng)教專家,不要隨意更改。
 
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