專家提醒:父嬰間傳播乙肝病毒幾率大過母嬰傳播,應做孕前干預和父嬰阻斷。
乙肝不僅會在母嬰間傳播,在父嬰中間也會傳播。肝病專家提醒,乙肝爸爸想要個健康寶寶,也要做孕前干預和父嬰阻斷。
父嬰傳播感染幾率更大
去年結(jié)婚的詩婧(化名)今年2月份生下了一個兒子。喜悅之情尚未退去,孩子卻出現(xiàn)了黃疸、不愿吃奶等現(xiàn)象。經(jīng)醫(yī)院診斷,孩子患上了乙肝?!皯言星埃易鲞^檢查,沒有大小三陽,怎么寶寶會染上肝炎呢?”
據(jù)詩婧說,去年年初,丈夫被查出是乙肝病毒攜帶者。她一直認為,只要自己沒有問題,孩子就不會有問題。
“由于母嬰阻斷受到孕婦、醫(yī)生雙方的重視,事實上乙肝病毒的父嬰傳播的幾率比母嬰傳播還要大,而且更容易造成終身攜帶。”廣東嶺南肝病研究所常務副所長楊炯介紹,如果父親是“大三陽”,沒有采取任何阻斷措施,出生嬰兒感染幾率可達80%以上,而“小三陽”者,寶寶出生感染幾率為20%左右,個別的還會出現(xiàn)低體重兒、先天性疾病或畸形、流產(chǎn)、死胎等。
因為患有乙肝的男性,其精子中可檢出乙肝病毒DNA,隨著精子進入卵細胞,盡管母親無肝炎,但這種受精卵在形成胚胎過程中乙肝病毒也在不斷增殖,使子代成為乙肝患者或攜帶者,其傳播方式稱為父嬰傳播。
孕期可通過父-母-嬰感染
即使受精時無乙肝病毒感染,但只要孕期夫婦生活在一起,孕期的性生活等均有可能使孕婦被乙肝病毒感染,進而通過父-母-嬰的方式感染子代,這是一種間接的父嬰傳播,因此,父親是大小三陽患者,也要做孕前干預和父嬰阻斷。
無論男女任何一方患有乙肝,都應治療待病情穩(wěn)定后方可結(jié)婚育子,而孕前母親如能成功地將乙肝疫苗免疫至抗體出現(xiàn),即表面抗體濃度達到400單位以上時,此時就是最佳的懷孕時期,有效保護孕婦和新生兒,從而減少感染乙肝病毒的可能性。
另外,自孕20周產(chǎn)檢起每月肌注乙肝免疫球蛋白200IU中和孕婦血液中的乙肝病毒,同時也增強孕婦抵抗乙肝病毒感染的能力,減少乙肝病毒父-母-嬰傳播的機會。而最重要的是其所生新生兒按規(guī)定注射乙肝疫苗外,還應出生后第一天及1個月分別注射高效價乙肝免疫球蛋白,一次100IU,以期更好地保護新生兒。