乙肝常識(shí):站在“火山口”上的“小三陽”患者

 

慢性肝病病程遷延,不斷進(jìn)展為肝硬化、肝癌、甚至危及人們可貴的生命。幾乎每一位肝病患者都知道肝病分為大三陽、小三陽兩種,其中,大三陽患者病毒復(fù)制較為活躍,傳染性較強(qiáng),還有一部分癥狀較明顯的小三陽患者,在認(rèn)識(shí)上走入了誤區(qū),認(rèn)為不用治療,由于各方面重視程度不夠,幾年過去,突發(fā)性的肝硬化常令人措手不及。

在研究中發(fā)現(xiàn),小三陽只是表明病毒復(fù)制水平較低,病毒模板仍頑固的貯存在細(xì)胞核內(nèi),一旦條件適合就可以重新進(jìn)入復(fù)制狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榇笕?部分血清學(xué)檢測為“小三陽”的肝病病毒攜帶者,并不意味平安無事,也有可能HBV基因變異(即病毒變異)而導(dǎo)致病情危重,需定期檢查。同時(shí),由于肝臟內(nèi)炎癥活動(dòng)一直在進(jìn)行,逐步形成肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。目前肝纖維化已逐漸在科研中被重視起來,肝纖維化是肝臟炎癥進(jìn)展時(shí),膠原多糖、蛋白多糖細(xì)胞外基質(zhì)合成增多和降解減少在肝內(nèi)異常沉積的結(jié)果。肝纖維化是慢性肝病重要的病理特征,也是進(jìn)一步向肝硬化發(fā)展的主要環(huán)節(jié),一旦外部環(huán)境發(fā)生改變,加上長時(shí)間的纖維組織異常積累,進(jìn)而使肝小葉結(jié)構(gòu)改建,假小葉及結(jié)節(jié)形成。在結(jié)構(gòu)上發(fā)生紊亂,肝細(xì)胞總數(shù)減少,導(dǎo)致肝細(xì)胞的基因發(fā)生突變。往往病人腹水出現(xiàn)時(shí)才感到不適,但已不可逆轉(zhuǎn),肝癌隨之降臨。而“小三陽”患者由于其“無癥狀”,但病毒不斷的在體內(nèi)復(fù)制,上述病理過程在不知不覺中發(fā)展,患者本人不重視也就不能及時(shí)的治療,一旦發(fā)展成肝硬化、肝癌就無藥可救了,這些患者就如同站在火山口上,一旦火山爆發(fā),后果不堪設(shè)想。

而今,為了避免更多的患者走上肝病惡化的道路,中華醫(yī)學(xué)會(huì)鄭重提出“小三陽無癥狀患者必須重視治療”的口號(hào)。并且制訂了防止肝纖維化的一系列方案:一、在發(fā)現(xiàn)肝病疾病的早期階段祛除病因。二、采用正確的藥物保護(hù)肝細(xì)胞。三、抑制肝臟炎癥的持續(xù)發(fā)展。四、徹底擊破病毒復(fù)制模板。五、逆轉(zhuǎn)已形成的肝內(nèi)纖維組織。另外,還需要強(qiáng)調(diào)的是長期以來在相當(dāng)一部分醫(yī)患當(dāng)中存在的一個(gè)誤區(qū):表面抗原轉(zhuǎn)陰就是抗病毒成功的標(biāo)志。在國家肝病治療“九五”課題成功推出后,驗(yàn)證了轉(zhuǎn)陰僅是治療的初級(jí)階段,而患者需要的則是真正意義上做到全面治療——肝病病毒(HBV-DNA)轉(zhuǎn)陰才能真正的治愈,如果HBV-DNA沒有轉(zhuǎn)陰,表面抗原轉(zhuǎn)陰也沒有作用。

(本文內(nèi)容/圖片來自于網(wǎng)絡(luò),僅供參考,一切診斷及醫(yī)療的依據(jù)請遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。)
更多>>

今日醫(yī)學(xué)顧問

特別聲明:養(yǎng)肝網(wǎng)內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。
Copyright © 2009-2018  Yangganwang All rights reserved
養(yǎng)肝網(wǎng) 版權(quán)所有 養(yǎng)肝護(hù)肝交流群