乙肝常識:乙肝治療背后的疑惑 你有多少?

 

一.連篇累牘的廣告是否可信?充斥著虛假引誘的陷阱


1997年1-10月,抽樣報(bào)刊56種,共計(jì)1500份,其中刊登醫(yī)藥廣告4920條,涉及到肝病方面的廣告746條,占醫(yī)藥廣告的15.16%,這些廣告的特點(diǎn)是:


1.違法,即違反我國<<藥品廣告管理辦法>>的有關(guān)規(guī)定,廣告上??梢姷健案巍薄ⅰ鞍巍?、“療效最佳”、“轉(zhuǎn)陰王”、“肝炎克星”、“http://jbk.39.net/keshi/crk/4e2de.html" target="_blank"class=blue>乙肝難關(guān)已由某某突破”、“成果獲國內(nèi)、國際金獎、震驚世界”等等文字,既違反客觀事實(shí),也違反廣告法的有關(guān)規(guī)定。


2.違反科學(xué)常識,有揚(yáng)言世代祖?zhèn)髦?a href="http://m.yogiovani.com/yigan/" target="_blank" class="keylink">乙肝者,懷揣祖?zhèn)髅胤?,療效神?yàn),乙型肝炎的明確分型及診斷是本世紀(jì)60年代末的事,這些神醫(yī)的祖先是怎樣在數(shù)百年前從何處搞到治療乙秘方的,不得而知;有虛夸“三陽”全部轉(zhuǎn)陰者,現(xiàn)在科學(xué)研究顯示,慢性乙肝病毒標(biāo)記物中的e抗原可能通過免疫壓力或藥物作用,轉(zhuǎn)為陰性,表面抗原(hbsag)轉(zhuǎn)陰的可能性甚微,核心抗體(hbcab)的轉(zhuǎn)陰幾乎不可能因此,廣告中聲稱的“三陽”全部轉(zhuǎn)陰純屬胡言,有“一陽”能轉(zhuǎn)陰也就不錯了。


3.幾乎都是利用中草藥做文章,各種窩用藥廣告幾乎都是中藥。一是因?yàn)橹兴幦巳丝砷_,正規(guī)醫(yī)生可開,自學(xué)成都者可開,江湖游醫(yī)也可開,所開中藥往往不經(jīng)任何審查便可投入臨床;二是因?yàn)槎喾N多樣的中草藥,經(jīng)過不同的搭配組合,可演變成無窮無盡的方劑;三是因?yàn)榇蟊妼χ胁菟幍男刨?,相?dāng)多的國人依然認(rèn)為中草藥可去病根,安全性高;四是因?yàn)橹胁菟幊杀镜汀⒗麧櫞?,有利可圖。4.下套設(shè)井,廣告中常常宣稱,一個療程,包治轉(zhuǎn)陰,不轉(zhuǎn)服者退賠所有費(fèi)用;再就是胡編病例,假借病人口氣宣傳療效。5.賺錢是唯一的目的?;敲创罅狻⒛敲炊噘Y金進(jìn)行廣告宣傳到底為什么?目的只有一個就是賺錢,謀取暴利,依靠廣告來制藥、賣藥,發(fā)了大財(cái)?shù)娜瞬挥?jì)其數(shù),反過來說,被他們坑了的患者也不計(jì)其數(shù)。


二.源源不斷的病人從何而來?乙肝怎么會越治越多?


1997年,某權(quán)威性傳染病院門診,接診乙肝患者共計(jì)9.5萬人次,收治住院乙肝病人5365人次,1998年,以上兩組數(shù)字分別為12.6萬人和6784人次,依次增24.6%和21%。以上提示,我國乙肝的病人數(shù)量仍然呈上升勢頭,慢性乙肝病人復(fù)診率一次次增加,新發(fā)現(xiàn)的乙肝患者又陸續(xù)出現(xiàn),如果按國家頒布的慢性乙肝基本治愈標(biāo)準(zhǔn),乙肝病毒復(fù)制的標(biāo)志應(yīng)消失,也即乙肝病毒脫氧核糖核酸(hbvdna)和e(hbeag)消失,并持續(xù)穩(wěn)定1年以上,能達(dá)到這一目標(biāo)的慢性乙肝患者甚少,由于患者及醫(yī)務(wù)人員都有強(qiáng)烈的愿望,都想要完成這一目標(biāo),所以,老的患者不得不一次次踏進(jìn)醫(yī)院門檻,但常常又是一次次失望地離開。隨著乙我苗的普種工作向深度及廣度進(jìn)軍,也隨著衛(wèi)生保健工作的發(fā)展,越來越多的國民接受有關(guān)乙肝病毒的檢測,河南某地區(qū)開展乙肝防治工作,深入至鄉(xiāng)村,某鄉(xiāng)人口1萬余人,接種之前普查乙肝“兩半”百余號“潛伏的”乙肝被發(fā)現(xiàn),據(jù)說,乙肝還有“遺傳性”,果不其然,不少乙肝的親屬們又不幸被查出,雖然絕大多數(shù)只是既往感染或病毒攜帶者,但也不得不攜子帶妻,四處求醫(yī),乙肝病人就這樣象滾雪球似的,越滾越多。1999年9月,筆者在門診接待乙肝患者500余人,復(fù)診者占62%,初診者占38%,老病號不減,新病號還增加。


三.不斷引進(jìn)的西藥是否管用?步洋人后塵帶來的水土不服


1984年出版的<<實(shí)用傳染病學(xué)>>中慢性乙肝治療藥物共計(jì)11種,1997年出版的


<<實(shí)用傳染病學(xué)>>已增至34種,絕大多數(shù)為“進(jìn)口轉(zhuǎn)內(nèi)銷”,即先進(jìn)口,后仿制,再內(nèi)銷,這些進(jìn)口藥的特點(diǎn)是:


1.適合西洋人而難合國人,明顯的水土不服,乙肝病毒有不同的亞型,歐美人不同于中國人,而中國的大江南北又有不同亞型,我國乙肝患者80%來源于垂直傳播,而美國僅有10%左右,諸如干擾素一類的抗病毒藥物在歐美收效顯著,但在我國卻難有太大作為,一大批西藥乘興而來,殺羽而歸。


2.價格一路攀升,國人望“洋”興嘆。進(jìn)口新藥,貴得讓人咋舌,干擾素1支150-450元不等,1個療程1萬-3萬元;胸腺五肽1支500元,胸腺素(日達(dá)仙)1支900元,1個療程,花費(fèi)也在3-4萬元間。根據(jù)洋人的要求,上述藥物可反復(fù)使用,或聯(lián)合使用,這樣一來,巨額花消對工薪階層的國人來說,已是天文數(shù)字了。


3.先是一哄而上,趨之若騖,后是逐漸冷清,門可羅雀。為求高額利潤,西藥一進(jìn)國內(nèi),不少廠家蜂用而上,仿制生產(chǎn),可到了臨床,用了一段時間,不靈,只好認(rèn)倒霉,曾幾何時,磷甲酸、無環(huán)鳥苷、阿糖腺苷風(fēng)靡一陣,現(xiàn)在卻在慘淡經(jīng)營。


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