乙肝常識:乙肝攜帶者15%無肝臟損傷

 

乙肝病毒進入人體后,迅速進入肝細胞內(nèi),并在肝細胞內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生新的病毒。新的病毒又進入其他肝細胞。使其受到感染,這樣周而復(fù)始,使大量肝細胞受到感染。

乙肝病毒復(fù)制過程中會產(chǎn)生許多病毒蛋白抗原,包括表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗原(HBcAg)等,這些抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相對應(yīng)抗體即表面體(抗一HBs)、e抗體(抗一HBe)。核心抗體(抗一HBc)等。其中HBsAg,HBeAg,抗一HBc同時陽性稱之為“大三陽”。HBsAg,抗一HBe,抗一HBc陽性稱之為“小三陽”。它們都是乙肝病毒感染的標(biāo)志。

一般來講,“大三陽”者體內(nèi)病毒要多一些,傳染性要強一些。肝內(nèi)可能有活動性炎癥;“小三陽”者體內(nèi)病毒要少一些,傳染性小一些,肝內(nèi)炎癥要輕一些。但肝硬化、肝癌患者乙肝病毒指標(biāo)常常為“小三陽”,因此,“小三陽”不都意味著病情一定就輕一些?!按蟆⑿∪枴闭呖赡苁歉窝?、肝硬化患者,也可能是病毒攜帶者。肝炎、肝硬化患者必須接受抗病毒等治療,以阻止病情向前發(fā)展。

那么,乙肝病毒攜帶者需不需要治療呢?根據(jù)肝臟穿刺組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn),大部分乙肝病毒攜帶者肝臟有不同程度損傷,只有15%左右乙肝病毒攜帶者肝臟組織學(xué)檢查是正常的,有50%左右攜帶者已經(jīng)發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化。

對乙肝病毒感染者長期隨訪觀察發(fā)現(xiàn),血液中乙肝病毒量越大,攜帶時間越長,發(fā)展成肝硬化、肝癌的機會越大。因此,盡早清除乙肝病毒或者控制血液乙肝病毒量,十分必要。

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