讓我們一起來研究一下乙肝病的復(fù)發(fā)之謎:
1.乙肝發(fā)病的規(guī)律及特點(diǎn)所致。乙肝發(fā)病的自然過程有其特定的規(guī)律性。我國的乙肝患者多是自幼感染病毒,由于少兒時期機(jī)體處于免疫耐受狀態(tài),多無癥狀且肝功正常,到了青壯年時期病毒便進(jìn)入免疫活動期,此時病變活動顯著且肝功異常。乙肝病毒活動期的特點(diǎn)是,病情呈發(fā)作——緩解——發(fā)作——緩解的規(guī)律變化,肝功時而正常,時而異常,但緩解往往是暫時的,活動才是其本來面目。經(jīng)過幾年,甚至更長一段時間的活動期后,患者將有兩個不同的歸宿:一是病變逐漸趨于靜止,不再向惡化方向發(fā)展;二是病變時休時止,肝組織纖維化程度越來越重,最終發(fā)展為肝硬化,甚至肝癌。
2.治療不完整。有的患者使用干擾素或拉米呋啶治療乙肝時,并沒有按照正規(guī)的治療方案進(jìn)行。在使用藥物期間,療效不錯,肝功正常,乙肝病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰后,就擅自停藥,或患者治療療程不夠,要不了多久其肝功再次異常,病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陽,病情復(fù)發(fā)。使用干擾素治療乙肝病需要半年以上,拉米呋啶需要使用兩年以上,何時停藥應(yīng)該聽從醫(yī)生的指導(dǎo),不要自作主張。
3.治標(biāo)未治本??共《静攀侵委熞腋蔚母拘源胧?,而其它諸如保肝、降酶、降黃等方法只解決表面問題。在轉(zhuǎn)氨酶升高期間,是許多患者進(jìn)行抗病毒治療的最佳時機(jī),但由于經(jīng)濟(jì)或其它原因,他們只用了一些降酶藥,如五味子制劑(聯(lián)苯雙酯等)、甘草制劑(甘利欣、強(qiáng)力寧等)、山豆根制劑(肝炎靈等),雖然其轉(zhuǎn)氨酶很快就正常了,但是停藥后,其轉(zhuǎn)氨酶很快就再次升高,從而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。因此,治療乙肝僅僅保肝降酶實際等于揚(yáng)湯止沸,不能解決根本問題。
4.錯誤的用藥治療。有的乙肝患者本來只屬于病毒攜帶或輕度的(遷延性)肝炎,其病情相對穩(wěn)定。但此類患者病情仍反復(fù)加重的原因主要有三點(diǎn):①聽信所謂的“秘方”、“偏方”,或服用一些含有肝毒性作用的中藥(雄黃、川楝子、苦楝皮等);②肝功惡化時(血清膽紅素明顯升高或失代償期活動性肝硬化等),使用干擾素、拉米呋啶等藥物;③乙肝患者不正確使用消炎藥、降糖藥、抗癆藥等。其實無論是中藥還是西藥,如果使用不恰當(dāng),都會造成藥物性肝損害,嚴(yán)重的還會導(dǎo)致重癥肝炎的發(fā)生。
5.生活失去節(jié)律和章法。乙肝病易反復(fù)加重的另外一個原因是,有的乙肝患者生活習(xí)慣不好,長期酗酒或長期處于勞累狀態(tài);還有的患者心理素質(zhì)差,當(dāng)?shù)弥约夯剂艘腋尾『蟊銘n心忡忡、不思飲食。這些異常的行為和生活方式,都會導(dǎo)致乙肝病情的反復(fù)發(fā)作。
6.自體遺傳基因所定。我國乙肝病人數(shù)目眾多,這和人口的基因易感性密不可分。感染乙肝病毒并且慢性化,以及日后演變成為肝硬化,甚至肝癌,往往還取決于自體的遺傳因素。遺傳基因的某個或幾個片段出現(xiàn)的缺陷,是導(dǎo)致病情反復(fù),甚至惡化的原因之一。乙肝的自然進(jìn)程是由于每個人的基因特點(diǎn)所決定的,藥物和其它因素的干預(yù)是無法逆轉(zhuǎn)的。