張鴻飛主任醫(yī)師，解放軍302醫(yī)院肝病科主任，中央保健局醫(yī)療專家，擅長診治各種疑難危重肝病，尤其在抗病毒治療方面經驗豐富。
我國乙肝感染者數目龐大，慢性乙肝病毒攜帶者約1.3億。他們以及周圍的人們對于乙肝，總是有著這樣那樣的或疑問或誤解。他人有乙肝會傳染上我嗎?乙肝能結婚生育嗎?乙肝是不是意味著埋下了肝硬化、肝癌的種子?關于乙肝，各種媒體總是傳播著種種治療的“傳說”，其中究竟有著怎樣的是非曲直?
問有些乙肝患者，因為遭到各種不公平的歧視，從而引發(fā)了悲劇，這么多年對乙肝的教育已經普及到很廣泛的程度，為什么還會存在對這一疾病的歧視態(tài)度?
答主要是多數人對乙肝病毒的傳染性傳染原因不太清楚，我們在臨床門診時經常碰到這種病人，有些人說大夫我檢查有沒有得肝炎，我說為什么你突然有這個想法，我一個哥們剛進單位結果查有乙肝，你看他拿的文件我拿了，杯子我摸了，我很怕。還有從病人的角度，他一旦查出有乙肝，會說你千萬別給我說出去，你說出去以后，我們單位上的人都不理解我，在這個過程當中，很多都是對這個乙肝的傳染性，傳播途徑不太了解，這是主要的一個原因。
問對于身邊出現乙肝病毒攜帶者，或者乙肝病毒感染者，周圍人應該采取什么態(tài)度?我們做了一個小小的調查，A，堅決不再與其接觸;B，盡量減少接觸，尤其是不與其共餐;C，去醫(yī)院檢查是否被傳染;D，咨詢醫(yī)生。張教授您怎么看?
答剛才謝教授已經講了，現在社會上對于乙肝病人到底有多大傳染性懷有疑慮，有的過分恐懼，有的是不在乎。
問如果是我可能采取的辦法是B，盡量減少和他接觸，尤其不和他共餐，因為我覺得大多數人可能會談乙肝色變，出現這個問題的原因，我覺得就在于大多數人不知道乙肝病毒到底是什么病毒，它會通過什么方式進行人與人之間的傳播?
答你說到關鍵地方了，實際上接觸不接觸，關鍵是看能不能傳染，如果傳染肯定不愿意接觸。
哪些途徑會感染上乙肝：
1、性接觸
2、母嬰傳播
3、血制品污染(共用針頭吸毒)
答實際上乙肝的傳播是通過血液傳播途徑，不是消化道傳播，所以說一般正常接觸，比如我從事這個工作30多年，我經常和他們一塊共餐，但是到現在我非常好，所以說我們了解它的傳播途徑，它不是經過消化道傳播的，所以很多人握手、一塊工作都沒有問題。
問知道傳播方式以后，應該采用什么態(tài)度?
答現在通過科普教育或是咨詢醫(yī)生，第一種堅決不與其接觸的人肯定是認為一接觸就被傳染，第二種是有一定的愛心，不與人家解除對人家的壓力太大，盡量有限接觸，尤其是這兒談到不與其共餐，實際上沒有這種必要。
問目前我國乙肝傳播的途徑主要是哪些?哪種途徑的傳播機率是最大的?
答乙肝傳播途徑是性傳播、血制品傳播和母嬰傳播，我國和西方國家的肝病發(fā)病率要差幾十到一百倍，主要是決定于各個方面，最重要的恐怕傳播是重要方面，我國60%到70%以上，甚至臺灣地區(qū)都是母嬰傳播或生命早期傳染的，通過這種感染第一早期個體發(fā)育不完全，很容易慢性化，所以病人相對來講發(fā)病率要高一些，治療難度要大。
問北京27歲的李先生問，我的女朋友是乙肝病毒攜帶者，我們本來打算今年結婚，可是我母親卻堅決反對，但是我們真的很相愛，現在我該怎么辦?
答可以肯定的是乙肝病毒感染者是可以結婚的，因為在現在這種情況下，我國絕大部分疫苗都已經普眾了，很多人對乙肝都有防御能力，第二即使是不經意感染上，90%到95%都能治愈，如果在結婚之前，通過正確的乙肝疫苗接種，可以完全把未感染乙肝的一方保護起來，所以不是說不能結婚。
問很多女性乙肝患者都擔心會把病毒傳給孩子，女性乙肝患者到底能不能生育?
答這是可以的，但分兩種情況，第一是健康的病毒攜帶者，意思是沒有肝炎，肝功能正常，轉氨酶正常，僅僅是病毒攜帶者，這種情況下生孩子感不感染病毒，關鍵是在于有沒有有效的阻斷方法。對于已經有肝炎的母親能不能要孩子，可能最好的辦法是在懷孕之前把肝炎治好，如果不治好懷孕，第一會增加感染的機率，第二如果有肝炎，懷孕的過程中等于負擔加重了，所以對于有肝炎的女性，最好是在懷孕之前把肝炎治好，治好以后也是能夠懷孕的。
問怎樣才能保證孩子不被傳染?
答女性乙肝患者可以有一個寶寶，而且可以有健康的寶寶，但是這是前提，還要做準備工作，要認清什么時候要合適，怎么要合適，另外如何保護自己的孩子。乙肝是病毒病，病毒的根本消滅在于疫苗，比如麻疹、水痘過去五六十年代這種病很普遍，現在已經沒有了，這都是疫苗的功勞。
問新生寶寶什么時候打疫苗合適?
答這是很重要的問題，新生寶寶分幾種情況，不是以寶寶而定，是以媽媽而定，媽媽如果病毒量高，我們預防有一種方法，媽媽病毒量有一種方法，媽媽如果病毒量少，孩子單純打疫苗就可以阻斷，阻斷力可以高達90%以上。媽媽如果病毒量高，除了打疫苗以外最好在懷孕前做徹底治療，這時候再用疫苗可以起到雙保險作用。但是還有一個問題，打疫苗打多少，怎么打，一般是孩子出生以后三針，俗稱0、1、6，第一針最好在出生6個小時之內打，一個月內加強一針，六個月再加強一針，一般三次就有保險系數了。
答現在大家有很多顧慮，也有很多說法，為了孩子健康，母親受再大的痛苦也在所不惜，所以大家對產前阻斷的疫苗是沒有問題了，還想做其他方法，比如有些人服中草藥，還有些人用預防性的抗病毒治療，實際上沒有醫(yī)生的咨詢這些是不可輕易采取的，所以產前的阻斷主要是以乙肝疫苗，乙肝疫苗一定要到正規(guī)的醫(yī)院，用正規(guī)來源的疫苗，有些人也打了，但是苗是失效的，這樣孩子生后沒有保護作用。
問母親在生產過程中，孩子會不會感染上乙肝病毒，這時候應該怎么做?
答母親生育寶寶的過程中有胎盤剝離，有血液，所以在80年代時，有一種說法是通過剖腹產直接取出嬰兒，正常實際上是自然的通過產道生產，現在研究結果證實，自然生產和手術生孩子感染的概率是一樣的。
問還有是很多媽媽都比較關心的問題，生孩子后能不能母乳喂養(yǎng)?
答現在原則上講，在病毒量含比較低的情況下，可以通過母乳喂養(yǎng)使孩子更健康，但是如果有特殊情況，病毒含量非常高，另外孩子口腔有破潰，或者沒有事先做乳房護理，也可以采取人工喂養(yǎng)的方法，因人而異。
問湖南的安女士問，我今年就想要孩子，去醫(yī)院體檢查出是乙肝，現在醫(yī)生建議我進行抗病毒治療，請問停藥后多長時間能要孩子?抗病毒治療的藥物對將來懷孕有影響嗎?
答抗病毒治療的藥物，如果在懷孕期間不能用這個藥，或者用藥過程中是不能懷孕的，因為現在沒有明確的證據表明，抗病毒的藥物對孩子沒有影響，如果說達到治療目的，停藥以后，這些藥物對遠期都沒有什么影響，所以在這個過程當中停藥多長時間才能要孩子，一般是停藥6個月以后就可以要孩子了。
問現在很多媒體都會有些小板塊宣傳各種各樣的乙肝治療辦法，其中都會提到很快轉陰，到底什么是轉陰?是不是病毒消失了?
答這個概念不是這樣的，但是現在一些不正規(guī)的小醫(yī)院，利用這個概念誤導乙肝病人，檢測的到叫陽性，檢測不到就叫陰性，如果通過治療把檢測到的東西變成檢測不到，就是轉陰，這是大家都能理解的，但是在轉陰過程中，因為有不同的指標，就像有些廣告說一個月能90%多轉陰，這是不可能的。要達到轉陰，一定要去正規(guī)的醫(yī)院，經過正規(guī)治療，才能達到這個目的，不是說不能轉陰，是可以轉陰的。
問張教授您怎么看待這些說法?
答應該分兩方面看，如果真正是成人期急性感染，90%能自愈，這樣的病人吃了中藥好了，他就說這是我治好的，實際上是病人自愈的一個過程。還有一種慢性病人通過多個療程正規(guī)的抗病毒的治療，逐漸出現陰轉，在出現陰轉前一個月，正好吃了他一個月藥，他就把這個病人據為己有，所以說目前真正的使病毒能夠控制的抗病毒藥，只有兩種，一個打針的，一個吃藥的，所謂其他的宣傳都沒有經過正規(guī)的藥監(jiān)局的確認，沒有明確的效果。
問乙肝病毒感染者或者攜帶者，應該在什么時機下治療才是最好的?
答我簡單說三句話，第一不是所有的乙肝病人都需要治療，只有活動的需要治療，不活動的不需要治療。第二句話，即便治療的病人，也不是一輩子斷不了藥罐子，也是有階段的治療;第三句是對于務虛的廣告，現在抗病毒藥明確的只有兩種，一種打針，一種吃藥，所有的中醫(yī)的抗病毒藥，到目前為止，我知道還沒有一個經過我國藥監(jiān)局或者國外藥監(jiān)局正式批準的，就是說沒有法律效應證實它有抗病毒作用。
問在乙肝的治療過程中，有可能會遭遇哪些陷阱?
答乙肝治療的陷阱實際上很多，主要有三種，第一種虛張聲勢，假借一些外國留學回來的醫(yī)生，在這個光環(huán)之下來兜售一些不大正確的東西;第二種是拉大旗做虎皮，用完全和乙肝治療無關的，比如奈米技術，基因技術，實際上就是常用一些繞口的名詞來吸引你;第三種是放長線釣大魚，講10副藥保你能好，第一副藥先吃吃，第二副藥再看看，另外有的不正規(guī)的醫(yī)院，還利
