俗話說“十人九胃”，也就是說，九成人終其一生都會受到胃病的困擾。正常人況且如此，更不用說乙肝病人了。事實上，超過80%的乙肝病人會同時遭受胃病的侵害。
■乙肝病毒侵入人體胃部引起胃黏膜損害會導(dǎo)致肝源性胃病
不久前，河北保定的乙肝患者陳某總感覺胃口不香，沒有食欲，上腹部不適，有時出現(xiàn)泛酸、噯氣、惡心等癥狀。陳某以為一定是肝炎發(fā)作了，于是在家人陪同下，來到解放軍302醫(yī)院檢查肝功，結(jié)果顯示正常。醫(yī)生建議陳某再做一次胃鏡檢查，結(jié)果提示陳某患有膽汁返流性胃炎，屬于肝源性胃病。醫(yī)生為陳某開了些藥，吃了5天后，陳某的癥狀基本消失。
解放軍302醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肝病科主任、主任醫(yī)師劉士敬博士說，肝源性胃病是由于乙肝病毒侵入人體胃部引起的胃黏膜損害所致。乙肝病毒是一種泛嗜性(廣泛侵害性)病毒，除侵犯肝臟外，侵犯胃黏膜為其常見的肝外損害。乙肝并發(fā)胃黏膜損害的發(fā)生率高達(dá)80%以上，且黏膜病變彌漫而廣泛，以胃底、胃體部為主。肝源性胃病表現(xiàn)形式各不相同，其中主要表現(xiàn)為消化性潰瘍病、膽汁返流性胃炎、淺表性胃炎和萎縮性胃炎等。
■哪些因素會使乙肝病毒造成胃黏膜損害
乙肝病毒造成胃黏膜損害的原因可能與下列因素有關(guān)：
乙肝病毒存在于胃黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)，由于乙肝抗原——抗體免疫復(fù)合物在細(xì)胞中沉積而引起炎癥反應(yīng)，從而削弱和破壞了胃黏膜的屏障保護(hù)作用。
患乙肝后，胃酸形成的功能紊亂，導(dǎo)致胃酸過多，過多的胃酸會損害胃黏膜，胃酸過多與胃潰瘍的發(fā)生相關(guān)。
免疫功能紊亂，產(chǎn)生自體免疫反應(yīng)，導(dǎo)致胃黏膜損害。
肝功能受損后，肝臟對激素的滅活功能減退，白蛋白的含量降低，這就減弱了對胃黏膜的修復(fù)能力。
藥物刺激所引起。乙肝患者，特別是慢性乙肝患者需較長時間服藥。病人求愈心切，往往服藥種類過多，或幾種藥同時服下，忽視了藥物間的相互作用會對胃黏膜產(chǎn)生刺激。有些藥物本身就對胃黏膜有刺激作用，特別是有些苦寒性中草藥對胃有一定的刺激作用。
有些慢性乙肝患者有不同程度的肝硬化、門脈高壓，使胃部血流緩慢，胃黏膜下瘀血，胃黏膜因缺血缺氧及營養(yǎng)障礙而致?lián)p害。
■乙肝病人出現(xiàn)上腹部不適要高度警惕
劉博士指出，乙肝病人一旦出現(xiàn)上腹部不適、隱痛、食欲減退、餐后飽脹、泛酸、燒心、反胃、惡心和嘔吐等癥狀，就要高度警惕。此時不僅要檢查肝功能，還需要做個胃鏡和幽門螺桿菌檢查，如果胃鏡提示為肝源性胃病，則需要及時治療。
具體的治療方法要根據(jù)胃病的類型來定：萎縮性胃炎可以給予養(yǎng)胃沖劑、維酶素、胃復(fù)春等;有膽汁返流性胃炎者，可以使用硫糖鋁和胃動力藥(嗎丁啉等);幽門螺桿菌陽性者，可以選用德諾、甲硝唑、羥氨芐西林三聯(lián)治療;胃或十二指腸潰瘍者可以使用制酸藥羅沙替丁類及奧美拉唑等。
中醫(yī)治療肝源性胃病主要依靠辨癥論治：對于肝胃不合型患者，主要采用柴胡疏肝散加減;對于肝胃濕熱型患者，主要采用虎茵湯加減;對于肝郁脾虛型患者，主要采用逍遙散和香砂養(yǎng)胃湯加減;對于氣滯血瘀型患者，主要采用血府逐瘀湯加減。
■日常生活中乙肝病人應(yīng)注意養(yǎng)胃健脾
乙肝病人在日常生活中注意養(yǎng)胃健脾也特別重要。
第一，切忌亂用傷胃藥物，要慎用水楊酸制劑，例如阿司匹林等;不用激素類藥物。
第二，心情舒暢，樂觀豁達(dá)，積極參加文體活動，杜絕焦慮、緊張、失眠。
