乙肝常識:慢性乙肝病毒攜帶者的定義

 

本欄目撰稿人魏今波大夫是黑龍江省醫(yī)院南崗分院感染病科主任,全國抗非典優(yōu)秀共產(chǎn)黨員,有幾十年臨床經(jīng)驗。

魏大夫:

我自幼感染乙肝病毒,可能是母嬰垂直感染的,因母親患乙肝。今年我36歲了,一直被診斷為“乙肝病毒攜帶者”,沒有治療過。慢性乙肝病毒攜帶者到底是什么意思?我一直不需要治療嗎?

內(nèi)蒙古李章輝

李章輝:

你好。你的問題帶有普遍性,以前我們在此欄目中也談到過這個問題,這次再專門仔細談?wù)劇?/P>

慢性乙肝病毒攜帶者的定義

我國相當(dāng)一部分乙肝病毒感染者表現(xiàn)為慢性乙肝病毒(HBV)攜帶的狀態(tài),即乙肝表面抗原(HBsAg)陽性持續(xù)超過6個月以上,而且沒有肝炎相關(guān)的癥狀和體征,肝功能及超聲波等理化檢查也正常。

關(guān)于“慢性乙肝病毒攜帶者”的診斷標準,在2006年我國公布的《慢性乙型肝炎防治指南》中有明確的說明,慢性攜帶者分兩種情況:

1.慢性HBV攜帶者

血清HBsAg和HBVDNA陽性、HBeAg或抗-HBe陽性、但1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上血清ALT和AST均在正常范圍、肝組織學(xué)檢查一般無明顯異常。

對血清HBVDNA陽性者,應(yīng)動員其作肝穿刺檢查,以便進一步確診和進行相應(yīng)治療。

2.非活動性HBsAg攜帶者

血清HBsAg陽性、HBeAg陰性、抗-HBe陽性或陰性、HBVDNA檢測不到(PCR法)或低于最低檢測限、1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上ALT均在正常范圍。

肝組織學(xué)檢查顯示:knodll肝炎活動指數(shù)(HAI)

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