網(wǎng)友：很想知道小三陽和大三陽徹底轉(zhuǎn)陰有沒有可能?
謝堯：不能說絕對沒有可能，這種情況多數(shù)發(fā)生在干擾素治療的基礎(chǔ)上，可能有3%的患者能達到表面抗原轉(zhuǎn)陰，但也不是徹底治愈。第一要看患者對干擾素治療的反應(yīng)，第二，治療需要耐心。正是因為幾率很低，所以不是人人能追求的目標，就像我自己永遠不去追求跨欄跑世界冠軍。
總體的幾率大概有3%，需要看治療的時間，同時治療過程中緊密觀察表面抗原的變化，觀察表面抗原在治療過程中是不是越來越低。如果表面抗原在治療一年中沒有變化，那轉(zhuǎn)陰的可能性就比較小。
網(wǎng)友：如果肝功能檢查長期是正常的，攜帶乙肝病毒有七年了，兩對半，已經(jīng)是大三陽，剛發(fā)現(xiàn)的時候吃了中藥，沒有什么效果，像這樣的需要怎樣治療?
謝堯：到現(xiàn)在為止，我們國家還沒有發(fā)現(xiàn)一個中藥對乙肝病毒有效。從描述來看，這位網(wǎng)友是健康攜帶者，健康攜帶者是健康人，從治病角度來說，可能不需要治療。就像我們手上有細菌，誰也不會去治療。
有人說我能不能單獨把乙肝病毒清除，很遺憾，現(xiàn)在發(fā)明的藥要徹底清除乙肝病毒，可能困難比較大，有時候吃藥和不吃藥都差不多的效果。
第三，能不能預防乙肝發(fā)作，很難預防，因為每一個人從健康攜帶者要變成慢性乙肝病人，時間都不一樣，有的是五年以后，有的是十年以后，有的是三十年以后，有的人一輩子都是健康攜帶者，不可能吃20年的藥預防。
對這部分病人來說，目前更多的方法是不治療，而是嚴密的觀察，三到五個月查肝功能，六個月做一次B超。如果說B超發(fā)現(xiàn)脾臟越來越大，肝臟影像學變得越來越粗，轉(zhuǎn)氨酶增高，這些跡象提出可能有肝炎的存在。
謝堯，醫(yī)學博士，北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師，北京醫(yī)科大學博士畢業(yè)。從事消化系統(tǒng)和肝病的研究，治療慢性肝炎、胃腸疾病、肝硬化、肝性腦病、上消化道出血等疾病。
