乙肝常識:肝病產(chǎn)婦哺乳有講究

 

采取聯(lián)合免疫,多重阻斷方法后,攜帶乙肝病毒的產(chǎn)婦可以為嬰兒哺乳。這是南京市第二醫(yī)院一課題組近日得出的結(jié)論。

哺乳是乙肝病毒傳播的途徑之一。調(diào)查表明,我國乙肝病毒攜帶者中,60%~80%系母嬰傳播,而我國每年分娩的2000萬產(chǎn)婦中,約有200萬為乙肝病毒攜帶者。這些攜帶乙肝病毒的產(chǎn)婦能否為嬰兒哺乳,一直是困擾產(chǎn)婦和醫(yī)務(wù)人員的問題。為解決這個(gè)問題,南京市第二醫(yī)院以唐引榮教授為首的課題組,在兩年預(yù)試驗(yàn)的基礎(chǔ)上,從1997年開始,對300對母嬰(母親均為乙肝病毒攜帶者)按自愿原則分為母乳喂養(yǎng)組和人工喂養(yǎng)組,進(jìn)行臨床研究。其中對母乳喂養(yǎng)組采取多重免疫阻斷的方式,具體為:從懷孕第28周起到分娩,對孕婦注射不少于3次的乙肝免疫球蛋白,以降低母血中乙肝病毒的濃度,減少傳給胎兒的可能;在嬰兒出生后24小時(shí)之內(nèi)和第15天,對其各注射1次乙肝免疫球蛋白,以增強(qiáng)嬰兒對乙肝病毒的抵抗力;在嬰兒出后的第1個(gè)月、第3個(gè)月和第7個(gè)月,為其各注射乙肝疫苗1次,讓嬰兒自身產(chǎn)生抵抗乙肝病毒感染的抗體。

一年半的隨訪表明,兩組嬰兒的表面抗體的陽轉(zhuǎn)率和保護(hù)率無顯著性差異,攜帶乙肝病毒的產(chǎn)婦喂養(yǎng)的嬰兒乙肝病毒表面抗原陽性率并未增加。提示在采取聯(lián)合免疫,多重阻斷方法后,乙肝病毒攜帶產(chǎn)婦可以給嬰兒哺乳,以克服人工喂養(yǎng)對母嬰雙方身心造成的不良影響,且可降低費(fèi)用。

經(jīng)江蘇省醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所查新報(bào)告,國內(nèi)外未見采用乙肝免疫球蛋白和基因乙肝疫苗免疫來預(yù)防乙肝病毒通過哺乳傳播的報(bào)道。

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