解放軍302醫(yī)院中西醫(yī)結合肝病科主任劉士:總體上,北京市乙肝病毒攜帶率處于中游水平。數據顯示,全市兒童乙肝病毒攜帶率1%左右,攜帶病毒人群主要為青壯年和部分老年人,他們主要在上世紀80年代前感染病毒,經過漫長的病毒攜帶狀態(tài)后,現在已進入了免疫活動期,肝組織開始出現程度不一的損害。正是這些人目前成為顯性發(fā)病的病人,來回往返醫(yī)院,定期隨訪,長期用藥。
由于目前尚無治愈乙肝的特效藥物,治療難度大,診療過程是漫長的“馬拉松戰(zhàn)役”。因此,應采取預防為主、治療為輔的防治策略,疫苗接種最為關鍵。
要對所有新生兒實施乙肝疫苗免疫接種,尤其是農村地區(qū)。乙肝疫苗接種在大城市已基本普及,北京、上海等大城市兒童乙肝病毒表面抗原陽性率已降至3%以下。只要做到這一點,我國乙肝數量必然會逐年下降,直至消滅。
對未受乙肝病毒感染的人員實行疫苗接種,尤其是對高危人群選擇性疫苗接種。人們可以在醫(yī)院先做乙肝病毒指標檢測,如果還沒有感染,最好接種;對于器官移植者、手術接受者、長期使用免疫抑制劑者等可能存在免疫缺陷的病人需強化免疫,及時注射乙肝疫苗;對于意外接觸乙肝病毒者,進行乙肝免疫球蛋白接種。
治療慢性乙肝主要抗病毒,使用此類藥物時務必嚴格掌握適應癥??共《舅幬锒加衅溥m應癥,符合者能用,不符合者用之非但無效,反而會導致病情加重。一旦使用,需建立檔案,治療過程須完整,不能半途而廢,資料詳實完備,以備日后總結。