乙肝常識:病毒越多 肝損害越重嗎?

  的主要原因。

人體的免疫系統(tǒng)是一個統(tǒng)一的整體,對于外來的抗原十分敏感,少量的病毒抗原就足以調(diào)動起全身的免疫反應,所以病毒數(shù)量的增減與免疫反應的強弱關(guān)系并不大。其實免疫反應的強弱更多的是受自身的調(diào)節(jié)。例如人的T淋巴細胞中有一種亞型,稱為T輔助細胞,可以增強免疫反應。

還有一種亞型稱為T抑制細胞,可以抑制免疫反應。輔助性T細胞和抑制性T細胞的比例就起著調(diào)節(jié)免疫反應強弱的作用。淋巴細胞還可以釋放許多淋巴因子,也能夠調(diào)節(jié)免疫反應。

許多實驗資料表明,血清中HBVDNA的數(shù)量(反映血清中的病毒顆粒數(shù)量)與反映肝損害嚴重程度的轉(zhuǎn)氨酶(ALT、AST)無平行關(guān)系,二者無統(tǒng)計學上的相關(guān)性。肝活檢的組織學檢查也表明,肝細胞的壞死程度,肝纖維化的程度與血清中HBVDNA定量水平也沒有相關(guān)性。

在臨床上,我們也觀察到很多患者體內(nèi)攜帶有大量的乙肝病毒,HBVDNA強陽性,HBeAg陽性,HBsAg滴度也非常高,但肝功能卻長期正常,肝組織學也沒有明顯纖維化的跡象。而很多肝硬化患者常常表現(xiàn)為HBeAg~陰性,HBVDNA陰性,病毒數(shù)量很少,但肝臟病變卻已達晚期。

這些不爭的事實也說明了病毒數(shù)量的多少與肝損害的程度并無相關(guān)關(guān)系,并非病毒多了,肝損害就一定很嚴重。

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