乙肝病毒存在三對(duì)抗原抗體系統(tǒng),即表面抗原(HbsAg-俗稱澳抗)和表面抗體(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗-HBe)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗-HBc),因核心抗原主要存在于肝細(xì)胞中,血清中不能表達(dá),檢測(cè)困難,故只能檢測(cè)二對(duì)半而不能檢測(cè)三對(duì),所以稱為二對(duì)半。當(dāng)五項(xiàng)全部陰性,說(shuō)明沒(méi)有感染過(guò)乙肝,屬于健康者,如出現(xiàn)抗-HBs陽(yáng)性,或抗-HBs和抗-HBc陽(yáng)性,上述情況可能是注射過(guò)乙肝疫苗或感染乙肝后治愈而出現(xiàn)的保護(hù)性抗體。
乙肝病毒"大三陽(yáng)"(指HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽(yáng)性)、乙肝病毒"小三陽(yáng)"(指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽(yáng)性)或乙肝病毒1.5陽(yáng)(指HBsAg、抗-HBc陽(yáng)性)。這三種情況臨床多見,并不能表示肝功能及病情的嚴(yán)重程度。"大三陽(yáng)"說(shuō)明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。"小三陽(yáng)"、"1.5陽(yáng)"說(shuō)明體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制明顯降低,傳染性弱。但如果HBV-DNA呈陽(yáng)性,則有可能存在病毒變異,仍有較強(qiáng)的傳染性。