乙型肝炎病毒(HBV)是嗜肝DNA病毒科中哺乳動(dòng)物病毒屬的一員。完整的HBV顆粒直徑僅為42nm,又名Dane顆粒。這個(gè)微小的顆粒分為包膜與核心兩部分。包膜上的蛋白質(zhì),就是人們常說(shuō)的
乙肝表面抗原(HBsAg),HBsAg本身并無(wú)傳染性。核心部分含有核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)等,是病毒復(fù)制的主體。HBV的抵抗力很強(qiáng),能耐受60℃4小時(shí)及一般濃度的消毒劑,煮沸10分鐘、65℃10小時(shí)或高壓蒸氣消毒可以滅活。在血清中30-32℃可保存6個(gè)月,—20℃中可保存15年。靈長(zhǎng)類動(dòng)物如猩猩等對(duì)HBV易感,并可作為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。在體外培養(yǎng)HBV尚未取得滿意效果。HBV的抗原抗體系統(tǒng):1.表面抗原與表面抗體(抗-HBs)成人暴露于HBV后最早1-2周,最遲11-12周血中首先出現(xiàn)了HBsAg。在慢性患者和無(wú)癥狀攜帶者中可持續(xù)存在多年。抗-HBs出現(xiàn)于HBsAg轉(zhuǎn)陰后一段時(shí)間,在疾病的恢復(fù)期開(kāi)始出現(xiàn),在6-12個(gè)月內(nèi)逐步上升至高峰,以后逐步下降,至10年內(nèi)轉(zhuǎn)陰,是一種保護(hù)性抗體。除血液外,HBsAg還存在于各種體液和分泌物,如唾液、尿液、精液之中,是HBV存在的間接指標(biāo)。2.核心抗原與核心抗體(抗-HBc)血清中的抗-HBc出現(xiàn)于HBsAg出現(xiàn)后3-5周,當(dāng)時(shí)抗-HBs尚未出現(xiàn),HBsAg已消失,只檢出抗-HBc,此階段稱為窗口期(windowphase)。IgM型抗-HBs只存在于乙型
肝炎急性期和慢性
肝炎急性發(fā)作期,有鑒別診斷意義。低水平HBV感染時(shí),血清中可出現(xiàn)單獨(dú)抗-HBc陽(yáng)性。3.e抗原與e抗體(抗-HBe)HBeAg一般僅見(jiàn)于HBsAg陽(yáng)性血清,是HBV活動(dòng)性復(fù)制和有傳染性的重要標(biāo)記。抗-HBe長(zhǎng)期存在時(shí),提示HBVDNA已和宿主DNA整合。(責(zé)任編輯:楊華)