(1) 以血傳播:如輸入全血、血漿、血清或其它血制品,通過血源性注射性傳播。
(2) 胎源性傳播:如孕婦帶毒者通過產(chǎn)道對新生兒垂直傳播;妊娠晚期發(fā)生肝炎的孕婦對胎兒的感染等。
(3) 醫(yī)源性傳播:如醫(yī)療器械被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當(dāng),可引起傳播;用1個注射器對幾個人預(yù)防注射時亦是醫(yī)源性傳播的途徑之一;血液透析患者常是乙型肝炎傳播的對象。
(4) 性接觸傳播:通過近年國外報道對性濫交、同性戀和異性戀的觀察肯定:乙型肝炎的性傳播是性伙伴感染的重要途徑,這種傳播亦包括家庭夫妻間的傳播。
(5) 昆蟲叮咬傳播:在熱帶、亞熱帶的蚊蟲以及各種吸血昆蟲,可能對乙型肝炎的傳播起一定作用。
(6) 生活密切接觸傳播:與乙型肝炎患者或病毒攜帶者長期密切接觸,唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁,均可污染器具、餐具、物品,經(jīng)破損皮膚、粘膜而傳播乙型肝炎。
其臨床表現(xiàn):
普通肝炎病人最常見的臨床表現(xiàn)為全身乏力,食欲減退、惡心、嘔吐、厭油(怕吃油膩食物或一聞到油膩味即出現(xiàn)惡心、嘔吐狀)、腹瀉及腹脹,部分病人有發(fā)熱(一般不超過38.5℃)、黃疸等,這些主要是急性肝炎或部分慢性活動型肝炎的臨床表現(xiàn),有一些肝炎尤其是慢性肝炎可能沒有什么表現(xiàn),只有通過醫(yī)生查體時才發(fā)現(xiàn)。另外,有些慢性肝炎及肝硬變病人還常常伴有性機(jī)能減退的表現(xiàn)。
上面所談癥狀是病人自己講述的自身表現(xiàn),體征則是醫(yī)生對病人進(jìn)行體檢所得到的結(jié)果。肝炎病人常見的體征如:肝臟腫大、肝臟觸壓痛及叩痛、脾臟腫大、肝掌及蜘蛛痣、面色灰暗等。