乙肝常識:乙肝能徹底治愈嗎?

　 乙型肝炎可分為急性乙型肝炎與慢性乙型肝炎兩類。由于乙肝為相對自限性疾病，所以，急性乙型肝炎病人只要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ侠淼娘嬍常m當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)和對癥用藥，絕大多數(shù)是可以順利自愈的，既不會轉(zhuǎn)為授性乙肝，也不會成為長期攜帶病毒者。然而，臨床上有相當(dāng)一部分(約50％以上)診斷為"急性乙型肝炎"的病人實際上是慢性乙肝或慢性乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者的急性發(fā)作。這一類病人較難自愈，急性期過后又會變成慢肝或慢性表面抗原攜帶者。

至于慢性乙型肝炎，應(yīng)該說大部分病人的病情也是可以基本痊愈或基本穩(wěn)定的。但所需的時間相對較長，經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹ⅰ⒑侠淼臓I養(yǎng)及恰當(dāng)?shù)乃幬镏委?，也常可使e抗原(HBsAg)與乙肝病毒去氧核糖核酸(HBV-DNA)轉(zhuǎn)陰，血清轉(zhuǎn)氨酶正常，病情穩(wěn)定；但稍不注意，常能復(fù)發(fā)。

因此，必須堅持長期的治療，使病情長期相對穩(wěn)定，以獲得基本痊愈。但HBsAg的陰轉(zhuǎn)相當(dāng)困難，因為直至目前為止尚缺乏有效的治療方法和藥物。

近年來，一些病人經(jīng)治療后，自然陰轉(zhuǎn)率也很難超過10％。輕度授性肝炎的預(yù)后多較好，一般遷延時間可長達一二十年而不發(fā)生肝硬化，最后仍獲痊愈，但少部分病人也有可能轉(zhuǎn)為慢性肝炎炎癥持續(xù)活動。

慢性肝炎炎癥活動中約10％一20％病人可發(fā)展為肝硬變，部分病人病情繼續(xù)惡化。此時，應(yīng)警錫原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)生，定期檢查甲胎球蛋白、轉(zhuǎn)肽酶、B型超聲波等以協(xié)助確診。