乙肝常識(shí):乙肝流行區(qū)內(nèi)小兒爆發(fā)性肝衰的研究

      1月15日為調(diào)查普遍接種乙肝病毒(HBV)疫苗后HBV感染對小兒爆發(fā)性肝衰(FHF)的作用,臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)院的Huey-LingChen博士及其同事分析了來自臺(tái)灣地區(qū)合作研究組的FHF患兒資料。

    本研究收入了1985-1999年間診斷為FHF的1個(gè)月至15歲患兒(62例男性、33例女性)。46%(95例中的43例)的FHF患兒為HBV感染者(乙肝表面抗原[HBsAg]和/或乙肝核心抗體免疫球蛋白M[抗HBcIgM]血清陽性)。

    1985-1999年間,1-15歲和1歲以下兒童的FHF平均年發(fā)病率分別為0.053/100,000和1.29/100,000。大約61%(95例中的58例)的FHF患兒為嬰兒。嬰兒的HBV感染率(57%)高于1-15歲兒童(27%)(P=0.004)。1歲以下兒童與1-15歲兒童發(fā)生HBV陽性FHF的發(fā)病率比為54.2、HBV陰性FHF為15.2。HBV陽性的FHF患兒中,97%的母親呈HBsAg陽性、84%呈乙肝e抗原(HBeAg)陰性。大約74%的HBV陽性FHF患兒和81%的嬰兒期HBV陽性患兒接種了疫苗。

    Chen博士等認(rèn)為,普遍接種疫苗15年后,HBV很少在1歲以上患兒中引發(fā)FHF,但仍是嬰兒發(fā)生FHF的重要病因。HBV陽性FHF易發(fā)生于母親為HBeAg陰性、HBsAg攜帶者的嬰兒。依照疫苗接種計(jì)劃,這些嬰兒未應(yīng)用乙肝免疫球蛋白。
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