嬰幼兒——易被攻破的對(duì)象
乙肝的最主要傳播途徑是母嬰傳播,母親有乙肝,其子女出生后患乙肝的幾率非常大,我國(guó)乙肝患者的50%以上都是通過(guò)這種途徑被感染。另外,輸血、醫(yī)療器械(針灸、注射、鑲牙等)也可能是傳播途徑之一。乙肝傳染的主要受害者是嬰幼兒及兒童,嬰幼兒脆弱的免疫防線是易感染乙肝并且使其慢性化的主因。感染乙肝病毒的年齡越小,就越容易成為慢性乙肝,治療起來(lái)也就越困難。在公共汽車、旅館、餐廳、醫(yī)院等場(chǎng)所,乙肝病毒普遍存在,感染乙肝的機(jī)會(huì)相當(dāng)多,但由于成人的機(jī)體免疫機(jī)制較完善,故成為乙肝病毒攜帶者或乙肝病人的幾率比起嬰幼兒來(lái)說(shuō)要小得多。這也是為什么乙肝患者的配偶很少感染乙肝病毒,而其子女卻?;忌弦腋蔚闹饕?;也是我國(guó)大約有70%的人都感染過(guò)乙肝,而最終成為乙肝患者或攜帶者的人數(shù)卻只有10%左右的原因。每個(gè)正常人只要花費(fèi)幾十元錢,打上3支乙肝疫苗,產(chǎn)生了乙肝表面抗體,就可以放心地與乙肝患者“打成一片”。
婚、育、性,如影隨形的困擾
乙肝患者能否結(jié)婚生育?
絕大多數(shù)的乙肝患者都可以結(jié)婚生育。我國(guó)乙肝病毒感染的人數(shù)雖較多,但多數(shù)為乙肝病毒攜帶者或輕度的慢性乙肝患者,他們約占乙肝病例的80%以上。這些患者經(jīng)確診或適度治療后,如果肝功能持續(xù)正常在半年以上就可以結(jié)婚。配偶應(yīng)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白加以預(yù)防。有介紹乙肝孕婦在懷孕的第7、8、9月分別注射一支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白(100-200國(guó)際單位),以阻斷乙型肝炎病毒的宮內(nèi)傳播。乙肝患者所生子女要格外注意,新生兒在出生24小時(shí)內(nèi)要及時(shí)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,之后的2、3、5月再分別注射乙肝疫苗,這樣可有效防止感染乙肝病毒。對(duì)于慢性活動(dòng)性乙肝和肝硬化患者,由于癥狀嚴(yán)重、肝功能明顯異常,故暫不宜結(jié)婚,應(yīng)積極治療,待病情穩(wěn)定后再考慮。
乙肝患者可以給新生兒哺乳嗎?
經(jīng)檢測(cè)乙肝產(chǎn)婦的乳汁中含有乙肝病毒,因此可認(rèn)為乳汁同樣也可傳染乙肝。如果新生兒出生后沒(méi)有注射乙肝疫苗預(yù)防,乳汁就有可能成為感染新生兒的途徑,此時(shí)最好不要母乳喂養(yǎng);但是,新生兒出生后,即刻給予乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白接種預(yù)防,新生兒就可建立起較穩(wěn)固的防線,接受母乳喂養(yǎng)則無(wú)大礙。
乙肝患者能過(guò)性生活嗎?
性生活是夫妻生活的重要組成部分,乙肝患者如果不分青紅皂白就禁欲,那是不對(duì)的。但是,畢竟有病在身,夫妻性生活要有節(jié)制,雙方都應(yīng)理解和遵守。急性乙肝、慢性乙肝急性發(fā)作、慢性活動(dòng)性乙肝、活動(dòng)性肝硬化患者,都應(yīng)暫時(shí)避免房事。如此時(shí)放縱性生活,可以引起肝病復(fù)發(fā)或加重。乙肝病毒攜帶者、輕度的慢性乙肝、靜止期的肝硬化患者可以進(jìn)行房事,但應(yīng)控制頻度。在肝功能波動(dòng)期間,血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素上升,應(yīng)該停止夫妻生活。乙肝患者進(jìn)行性生活要掌握適度原則,其原則以同床后第二天無(wú)疲乏感作為標(biāo)準(zhǔn)。如房事后第二天感到疲倦、腰酸乏力、食欲不振,即提示性生活過(guò)度,應(yīng)自覺(jué)糾正,延長(zhǎng)間距或暫停性生活。對(duì)于乙肝患者的配偶,防護(hù)措施一定要到位,乙肝患者的配偶一定要進(jìn)行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的雙重免疫接種,這樣才能確保萬(wàn)無(wú)一失。一般來(lái)說(shuō),配偶一方如沒(méi)有進(jìn)行上述保護(hù)措施,則必須使用避孕套等防護(hù)工具才可進(jìn)行性生活。因?yàn)橐腋位颊叩木?、血液或陰道分泌物都可能含有乙肝病毒,可以借性生活相互傳染,感染率達(dá)10%--15%。
保護(hù)你愛(ài)的人
乙肝患者的家庭成員是乙肝傳染的高危人群,如果一家人中發(fā)現(xiàn)一個(gè)成員為乙肝患者,應(yīng)該對(duì)其直系親屬、有血緣關(guān)系者進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查項(xiàng)目一定要全面準(zhǔn)確,包括乙肝病毒五項(xiàng)指標(biāo)(兩對(duì)半)和肝功能系列。這主要是考慮到乙肝的家族聚集因素,查出一個(gè)乙肝患者,就可能由此發(fā)現(xiàn)多個(gè)乙肝患者。對(duì)于查出者,一定要到正規(guī)醫(yī)院接受進(jìn)一步診斷和咨詢;對(duì)于檢查沒(méi)有問(wèn)題者,一律打乙肝疫苗進(jìn)行預(yù)防。如果一個(gè)家庭中同時(shí)檢查出兩個(gè)以上的成員(如兄弟、姐妹、父子、母子等)乙肝表面抗原為陽(yáng)性,可高度懷疑乙肝家族傾向。急性期的乙肝患者有傳染性,須多加注意,應(yīng)該做到生活用具單獨(dú)化。乙肝患者的生活用具應(yīng)定期消毒,消毒辦法有:用水煮沸10分鐘以上,可使乙肝病毒滅活,失去傳染性;0.5%次氯酸鈉液浸泡5分鐘,可使乙肝病毒DNA滅活;過(guò)氧乙酸、過(guò)氧乙烷對(duì)乙肝病毒的消滅作用也是確切、迅速的。目前家用成品消毒劑有健之素、優(yōu)安凈、84肝炎洗消凈等。