表面抗原(HbsAg),表面抗體(抗-HBs),E抗原(HbeAg),E抗體(抗-Hbe),核心抗體(抗HBc),這五項(xiàng)即為通常所稱的二對(duì)半檢查,是檢查有無(wú)肝病病毒感染的最主要指標(biāo)。其中1,3,5項(xiàng)陽(yáng)性,俗稱大三陽(yáng),1,4,5項(xiàng)陽(yáng)性,俗稱小三陽(yáng)。
有人說(shuō),“小三陽(yáng)”要比“大三陽(yáng)”好,且沒(méi)有傳染性。這是一個(gè)錯(cuò)誤的觀念?!靶∪?yáng)”照樣有傳染性,只不過(guò)血液循環(huán)內(nèi)的病毒含量相對(duì)較低一些而已?!靶∪?yáng)”照樣有傳染性,只不過(guò)血液循環(huán)內(nèi)的病毒含量相對(duì)較低一些而已。“大三陽(yáng)”并不是肝功能受損的標(biāo)志,只是有可能比“小三陽(yáng)”在血液中的病毒含量高一些,病毒復(fù)制相對(duì)活躍一些而已,肝病病毒感染者肝功能是否出現(xiàn)損害及損害的程度與病毒復(fù)制程度并無(wú)直接關(guān)系。另外小三陽(yáng)如果DNA檢測(cè)呈陽(yáng)性的話,說(shuō)明病毒已變異,治療難度將比大三陽(yáng)還大。因此小三陽(yáng)一定要每年進(jìn)行乙型肝炎HBV—DNA檢測(cè)。它的臨床意義:
1、了解乙肝病毒在體內(nèi)存在的數(shù)量。
2、是否復(fù)制。
3、是否傳染、傳染性有多強(qiáng)。
4、是否有必要服藥。
5、肝功能異常改變是否由病毒引起。
6、判斷病人是適合用哪類抗病毒藥物。
7、判斷藥物治療的療效。