乙型肝炎的兩對(duì)半，指的是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和表面：抗體(HBsAb)，e抗原(HBeAg)和e抗體(HBeAb)，核心抗原(HBcA全)和核心抗體(HBcAb)這三對(duì)乙肝病毒的抗原和抗體。由于HBcAg主要存在于受感染的肝細(xì)胞及乙肝病毒顆粒的核心內(nèi)，一般血清中較難檢測(cè)到，只有用特殊的方法處理后才能查到，所以通常只能檢測(cè)到HBcAb，也就是說這第三對(duì)通常只能檢測(cè)到半對(duì)，所以稱之為兩對(duì)半。兩對(duì)半是乙肝病毒最常用的血清學(xué)標(biāo)記。
(1)表面抗原(HBsAg)：
即澳大利亞抗原，是乙肝病毒(HBV)的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的存在常提示人體內(nèi)HBV的存在；所以它是已感染HBV的標(biāo)志。人體感染HBV2-6個(gè)月、轉(zhuǎn)氨酶升高前2-8周時(shí)，可在血清中檢測(cè)到陽性結(jié)果。急性患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰，慢性患者該指標(biāo)可持續(xù)陽性。
(2)表面抗體(HBsAb)：
是人體感染HBV后產(chǎn)生的一種有免疫作用的保護(hù)性抗體，常在乙肝恢復(fù)后期出現(xiàn)陽性。血清中抗體滴度越高，保護(hù)力越強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間也越長(zhǎng)(可達(dá)3-5年以上)。因此，它對(duì)HBV再次感染具有抵抗力，注射乙肝疫苗就是要使人體產(chǎn)生抗一HBs；也有HBsAb陽性又發(fā)生乙肝者；可能為不同亞型感染所致。
(3)e抗原(HBeAg)：
在HBV感染后、HBsAg陽性出現(xiàn)的同時(shí)或其后數(shù)天可測(cè)得。HBsAg在血內(nèi)高峰期亦是HBeAg的高峰期，在肝炎癥狀出現(xiàn)后10周內(nèi)滴度逐漸下降，在HBsAg轉(zhuǎn)陰前可先行轉(zhuǎn)陰。HBeAg持續(xù)陽性，可發(fā)展為慢性持續(xù)性感染。HBeAg陽性說明HBV在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。極個(gè)別情況下可見HBsAg陰性而HBeAg陽性，這可能是由于患者HBsAg血清水平低于目前所有實(shí)驗(yàn)方法的檢測(cè)閾值或假陽性所致。
(4)e抗體(HBeAb)：
為非中和抗體，對(duì)人體無保護(hù)作用，多在HBeAg轉(zhuǎn)陰后數(shù)月出現(xiàn)。HBeAb陽性預(yù)示患者的傳染性已顯著降低或相對(duì)降低，病毒復(fù)制減弱或明顯緩解。
(5)核心抗體(HBcAb)：
為非中和抗體，對(duì)機(jī)體無保護(hù)作用，通常在HBeAg出現(xiàn)后3-5周、肝炎癥狀出現(xiàn)前即可在血清中檢出。高滴度的HBcAb陽性常標(biāo)志HBV正在復(fù)制，有傳染性，可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年；低滴度的HBCAb則表示既往曾感染過HBV。
