乙肝常識:肝臟好不好,檢查才明了

 

1.找對醫(yī)生看對科

肝功能頗為復雜,一次抽血并不能顯示肝全部的狀況,最好找肝膽或腸胃專科醫(yī)生,為你判讀并解釋各項肝功能檢查報告,判斷需要持續(xù)追蹤還是接受治療。

2.肝功能檢查是不夠的

肝功能正常和肝臟正常,這兩者并不能畫上等號。除了肝功能,還應該驗甲種胎兒蛋白和腹部超音波。甲種胎兒蛋白,可視為肝癌指針。腹部超音波則能透視肝臟,檢驗肝是否長了結(jié)節(jié)、腫瘤。

肝功能指數(shù)(ALT和AST)只能表示抽血的那一刻,肝臟有沒有發(fā)炎。ALT和AST是肝細胞內(nèi)最多的酵素,如果肝細胞發(fā)炎或受傷,ALT和AST會滲進血液,數(shù)值會升高。但是,發(fā)生肝硬化、肝癌,那時肝臟已經(jīng)停止發(fā)炎,ALT和AST數(shù)值極有可能是正常,所以不能只依賴肝功能指數(shù)來判斷肝臟狀況。

對于B型肝炎帶原、C型肝炎帶原、慢性肝炎、肝硬化、家族中有人罹患肝癌者,至少每半年追蹤一次肝臟狀況。

3.慢性肝炎是可以治療的疾病

10年前,肝炎被視為不能治療的疾病。如果得了慢性B型肝炎或C型肝炎,醫(yī)生只能告訴你“來追蹤”。

可喜的是,有效治療慢性B型肝炎或C型肝炎的藥物已經(jīng)出現(xiàn)。雖然現(xiàn)在的治療并不是人人有效,但對于慢性B型肝炎或C型肝炎病人而言,已是一大福音,可望擺脫“肝炎-肝硬化-肝癌”的宿命,就算是感染病毒數(shù)十年的人,也可以治療成功。

利用干擾素或干安能(即拉米夫定)來治療慢性B型肝炎,縱然不能根除B型肝炎病毒,卻能使部分病人的e抗原陽性轉(zhuǎn)成陰性(代表病毒數(shù)少或已被清除),可能減少往后發(fā)生肝癌的機會。中研院院士陳建仁領(lǐng)導的研究團隊發(fā)現(xiàn),和沒有帶原者相比,e抗原陽性的B型肝炎帶原者發(fā)生肝癌的相對危險比值是60%,但是e抗原陰性的B型肝炎帶原者罹癌的相對危險比值下降至9.6%。此項研究刊登在今年7月的《新英格蘭醫(yī)學期刊》。

慢性C型肝炎治療則可治愈超過一半的病人,甚至完全除掉病人體內(nèi)的病毒,可以選擇使用標準型干擾素單方療法、標準型干擾素加Ribavirin(抗病毒藥)或長效型干擾素加Ribavirin。

不過,目前在選擇慢性B型肝炎或C型肝炎的治療藥物上,除了考慮個人病情、藥物副作用、抗藥性等問題,還要看病人能否負擔昂貴藥費,因為尚未納入健保給付。

(本文內(nèi)容/圖片來自于網(wǎng)絡,僅供參考,一切診斷及醫(yī)療的依據(jù)請遵從醫(yī)生的指導。)
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