一是一些
乙肝病毒感染者對(duì)乙型肝炎的治療缺乏正確的認(rèn)識(shí)。由于我國(guó)乙型肝炎病毒的高感染率,造成許多感染者迫切追求所謂轉(zhuǎn)陰治療。他們不了解拉米夫定有一定的臨床適應(yīng)癥,不了解拉米夫定并不能完全清除
乙肝病毒,還有些小三陽(yáng)患者不論其是否適用,到醫(yī)院就要求使用拉米夫定治療,甚至自行在藥店購(gòu)藥。這些患者在服藥時(shí)往往得不到醫(yī)生的正確指導(dǎo),也沒(méi)有定期進(jìn)行檢查,所以引起病毒變異或發(fā)生停藥后反跳的情況較為嚴(yán)重。二是治療乙型
肝炎的療程較長(zhǎng)。乙型
肝炎屬慢性病毒感染,不像肺炎、腸炎那樣經(jīng)過(guò)治療后細(xì)菌很快能被清除。乙肝患者需要長(zhǎng)期使用抗病毒藥物,而長(zhǎng)期用藥后又會(huì)導(dǎo)致病毒耐藥,因此,醫(yī)生要正確掌握治療的時(shí)期,來(lái)決定患者是否應(yīng)該使用拉米夫定來(lái)治療。三是抗乙型肝炎病毒藥物品種單一。目前治療乙型肝炎有效藥物為數(shù)不多,醫(yī)生手里能用來(lái)對(duì)付乙型肝炎病毒感染的武器的確是太少了。譚教授相信在不久的將來(lái)醫(yī)生可以掌握更多的抗
乙肝病毒藥物,甚至出現(xiàn)能夠完全清除
乙肝病毒的藥物。發(fā)生拉米夫定耐藥現(xiàn)象后,原來(lái)受到拉米夫定抑制的病毒又重新活動(dòng)起來(lái),由于病毒的重新活動(dòng),激發(fā)了機(jī)體的免疫系統(tǒng),并使肝病復(fù)發(fā)。因此,臨床上首先發(fā)現(xiàn)的是乙肝病毒DNA重新轉(zhuǎn)陽(yáng)及水平升高,繼之發(fā)生患者的轉(zhuǎn)氨酶升高,有的患者則轉(zhuǎn)氨酶可能升高不明顯,極少數(shù)嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)肝病惡化。(責(zé)任編輯:楊華)