大三陽(yáng)是指：乙肝三系（乙肝五項(xiàng)）檢測(cè)發(fā)現(xiàn)：乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性乙肝表面抗體（Anti—HBs）陰性乙肝e抗原(HBeAg)陽(yáng)性乙肝e抗體(Anti—HBe)陰性乙肝核心杭體(Anti—HBc)陽(yáng)性俗稱(chēng)大三陽(yáng)
大三陽(yáng)的臨床意義：大三陽(yáng)意味著病毒在體內(nèi)大量復(fù)制、有很強(qiáng)的傳染性。其原因是自身免疫功能低下，沒(méi)有抗乙肝病毒的能力導(dǎo)致乙肝病毒在體內(nèi)大量復(fù)制。因此，大三陽(yáng)傳染性強(qiáng)，需要注意個(gè)人衛(wèi)生防止傳染周邊的親人和朋友，要求定期做檢查防止因乙肝病毒大量復(fù)制釋放的毒素導(dǎo)致相關(guān)的病發(fā)癥，例如：轉(zhuǎn)氨酶升高、肝脾腫大及肝臟排毒功能不好出現(xiàn)膽汁瘀阻性肝硬化等。
治療原則：選擇個(gè)性化治療方案以抗病毒為主、提高患者自身的抗病毒能力是治療的關(guān)鍵。
大三陽(yáng)的治療動(dòng)態(tài)：過(guò)去學(xué)者們將希望寄托在中藥和西藥的領(lǐng)域中，希望從臨床實(shí)踐中篩選出特效藥去消滅乙肝病毒，結(jié)果失敗了。發(fā)現(xiàn)大部分的患者吃藥未能使乙肝轉(zhuǎn)陰，相反有的患者長(zhǎng)期服藥還增加了肝臟的消化負(fù)擔(dān)，給原本有病的肝臟“雪上加霜”，不利于肝功能的恢復(fù)(曾一度出現(xiàn)過(guò)臨床大夫不敢給患者用藥，告訴就診者說(shuō)不需要治療，其實(shí)不是不需要治療而是沒(méi)有吃的特效藥提供)，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展人類(lèi)研發(fā)出了“干擾素”和“拉米呋啶”能控制血液中的病毒不復(fù)制，缺點(diǎn)是一旦停藥后體內(nèi)的抗病毒物質(zhì)不足又會(huì)“反跳”。
學(xué)者們?cè)跉v經(jīng)多種治療方案失敗后，總結(jié)到一個(gè)教訓(xùn)：患者自身的免疫功能得不到提高，盡管用藥能使病毒指標(biāo)下降或轉(zhuǎn)陰但停藥后病毒又開(kāi)始復(fù)制出現(xiàn)“反跳”。只有提高患者自身的免疫力才是治療乙肝的關(guān)鍵。可喜的是上述的發(fā)現(xiàn)使人類(lèi)對(duì)乙肝的治療有了新的認(rèn)識(shí)并遂步達(dá)成共識(shí)；認(rèn)為只要體內(nèi)有病毒就有不同程度的傳染不能讓就醫(yī)者等待有了癥狀才治療，就診者也不會(huì)錯(cuò)過(guò)早期治療的良機(jī)。
