乙肝常識(shí):乙肝患者應(yīng)慎用降酶藥物

 

其實(shí),單純的降酶藥物,存在著不少問(wèn)題,患者應(yīng)該慎重使用。轉(zhuǎn)氨酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶兩種,它們存在于人體內(nèi)的許多器官,如肝臟、心臟等。當(dāng)這些器官受損時(shí),這些酶就會(huì)釋放到血液中,引起血清轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶升高只是一種現(xiàn)象,對(duì)人體并沒(méi)有什么壞處。從理論上說(shuō),治療乙肝完全可以不用降酶藥物,只是有些患者轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值高出正常值幾十倍,又時(shí)高時(shí)低,這樣便增加了患者的心理壓力,若此時(shí)選用可迅速降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物能夠使患者的心理壓力有所減輕,所以在這種情況下使用降酶藥物有一定的可取性。但是使用降酶藥物一定要慎重,使用不當(dāng)反而會(huì)適得其反,這是因?yàn)椋?/P>

1.降酶藥物可能會(huì)掩蓋病情真相不少降酶藥對(duì)轉(zhuǎn)氨酶能起到迅速降解的作用,尤其是對(duì)谷丙轉(zhuǎn)氨酶,但是對(duì)于其它酶類(如谷草轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶等)則沒(méi)有降解作用。這種現(xiàn)象證明,單純的降酶藥物作用有限。它僅僅降低了谷丙轉(zhuǎn)氨酶,并不能證明病情有了好轉(zhuǎn),相反會(huì)使患者忽略了其它酶譜數(shù)值的變化,從而有可能掩蓋病情真相。轉(zhuǎn)氨酶從表面上看是下降了,但這是靠藥物硬性壓下去的,并不代表肝臟炎癥活動(dòng)的減輕。轉(zhuǎn)氨酶的活性受到抑制和降解,并不表明轉(zhuǎn)氨酶已不存在。

2.單純轉(zhuǎn)氨酶降低未必就是好事相當(dāng)多的患者在使用降酶藥物后,由于轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)到正常值,便放棄了進(jìn)一步的治療。但是,在轉(zhuǎn)氨酶保持正常的背后,乙肝病毒仍不斷的復(fù)制,肝臟實(shí)質(zhì)上的損害正日益加重,反映肝實(shí)質(zhì)受損的指標(biāo),如轉(zhuǎn)肽酶、膽堿酯酶、白蛋白等化驗(yàn)值會(huì)異常增高或降低。從這一點(diǎn)上講,降酶藥硬性將轉(zhuǎn)氨酶降至正常,未必是好事。病情真正好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是包括轉(zhuǎn)氨酶在內(nèi)的所有肝臟酶譜都正常。

3.使用降酶藥物應(yīng)注意的事項(xiàng)在使用降酶藥物時(shí)一定要注意療程,一般需要半年以上的時(shí)間,轉(zhuǎn)氨酶正常后,也不能立刻停藥,而應(yīng)慢慢減量,維持用藥一段時(shí)間,因?yàn)橐坏┩蝗煌K帲芸赡軙?huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的“反彈”,“反彈”后的轉(zhuǎn)氨酶水平可能會(huì)超過(guò)治療前。在使用降酶藥物同時(shí),應(yīng)該根據(jù)病情,酌情加上抗病毒及免疫調(diào)節(jié)劑,以達(dá)到標(biāo)本同治的目的。觀察肝功能時(shí),不僅要觀察轉(zhuǎn)氨酶的高低,還應(yīng)全面考慮肝功系列,以決定聯(lián)合用藥、全面治療的方案。如果考慮使用抗病毒治療,最好先不要使用降酶藥,因?yàn)楫?dāng)轉(zhuǎn)氨酶高出正常水平的2~5倍時(shí),正好是抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī),如果此時(shí)使用降酶藥物,則會(huì)干擾病情判斷,怡誤治療。

此外,還須指出的是,降酶治療只在我國(guó)存在,國(guó)外并無(wú)此說(shuō)。國(guó)外治療乙肝病的方法主要是抗病毒和調(diào)節(jié)免疫功能。當(dāng)乙肝病毒被抑制或清除,機(jī)體免疫功能正常,肝功能自然會(huì)恢復(fù),因而不必單純使用降酶藥物。

(以上內(nèi)容僅授權(quán)39健康網(wǎng)獨(dú)家使用,未經(jīng)版權(quán)方授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。)

(本文內(nèi)容/圖片來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),僅供參考,一切診斷及醫(yī)療的依據(jù)請(qǐng)遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。)
更多>>

今日醫(yī)學(xué)顧問(wèn)

特別聲明:養(yǎng)肝網(wǎng)內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。
Copyright © 2009-2018  Yangganwang All rights reserved
養(yǎng)肝網(wǎng) 版權(quán)所有 養(yǎng)肝護(hù)肝交流群