乙肝常識:乙肝病毒喜歡侵犯腎!

 

我國是乙型肝炎病毒感染的高發(fā)區(qū),普通人群中大約有10%%的“健康人”是乙型肝炎病毒攜帶者或患有病毒性肝炎。腎臟是肝炎病毒(即乙肝和丙肝病毒)侵犯的最常見的肝外器官之一,乙肝病毒相關性腎炎為最常見的臨床表現(xiàn),應引起乙肝患者的高度重視。

   乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現(xiàn)與常見的慢性腎小球腎炎及腎病綜合征較相似:大多數(shù)患者先有較長的乙肝感染史或接觸史,當遇勞累或上呼吸道感染時可表現(xiàn)為不同程度的浮腫乏力、血尿、蛋白尿、高血壓、貧血及腎功能損害,有些患者呈隱匿性腎炎特征,即無明顯浮腫及任何不適,僅有蛋白尿或血尿,久治不愈就會發(fā)展為尿毒癥。

臨床上診斷乙肝(或丙肝)病毒相關性腎炎要依賴腎臟穿刺活檢術,臨床上也有極少數(shù)患者曾經(jīng)感染過乙型肝炎但已恢復,而僅在腎組織內查到乙肝表面抗原(HBsAg)沉積的乙肝病毒相關性腎炎病例。

乙肝病毒相關性腎炎的防治措施包括病因治療及對癥治療,前者即抗病毒治療可用α-干擾素和拉米呋定或阿德福韋抑制病毒復制;對于表現(xiàn)為大量蛋白尿且無病毒復制的可在嚴密監(jiān)測病毒復制及肝功能的前提下,謹慎使用糖皮質激素減少蛋白尿、保護腎功能。

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