最新《公務員錄用體檢通用標準（試行）》規(guī)定：
①急性肝炎恢復后，丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉移酶（AST）持續(xù)正常半年以上者；慢性肝炎恢復后，ALT和AST持續(xù)正常兩年以上者，為合格。
②乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）或丙型肝炎病毒抗體（抗-HCV）、丙型肝炎病毒RNA（HCVRNA）為陽性，但ALT、AST正常者為合格。
國家人事部、衛(wèi)生部于今年8月以前廣泛征求意見，并組織有關專家對1994年制定的《中央國家行政機關錄用公務員體檢項目和標準》進行了修訂，其中病毒性肝炎部分的修改主要是從乙型肝炎病毒的傳播、現(xiàn)在的預防策略以及感染后的自然史來考慮的。
乙肝的傳播途徑
◆母嬰傳播。它是我國乙型肝炎病毒感染的最主要原因?；加屑毙砸倚透窝缀蛿y帶HBsAg的母親都有可能將乙肝傳染給新生兒。這種傳播的本質是經(jīng)血途徑傳播。
◆經(jīng)血途徑傳播。包括輸入含有乙型肝炎病毒的血液和血制品，不潔的注射、手術、拔牙、文身、針灸、穿耳孔、內(nèi)窺鏡檢查和醫(yī)務人員的意外刺傷等。現(xiàn)在由于加強了對獻血員的篩查，由輸血造成的乙肝傳播已經(jīng)很少。但是，少數(shù)HBVDNA陽性，而乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陰性的血液還是可能漏檢。所以，經(jīng)血液途徑傳播乙肝還沒有完全杜絕。
◆醫(yī)源性傳播。主要由于使用未經(jīng)嚴格消毒的非一次性注射器、內(nèi)窺鏡引起。所以，應該大力推行一次性醫(yī)用器械?，F(xiàn)在國家正對內(nèi)窺鏡的消毒制訂更嚴格的消毒規(guī)范，此舉可大大降低醫(yī)源性傳播。
◆性傳播。性傳播的HBsAg陽性率為5.44％，而社會生活中一般接觸傳播的HBsAg陽性率僅僅為0.68％。所以，在家庭中，HBsAg陽性的配偶較之其他家庭成員更容易感染乙肝。性亂是造成乙肝性傳播的重要原因。
◆日常生活中的一般接觸傳播。這種情況主要指有體液交換的生活接觸，如共用剃須刀、牙刷等衛(wèi)生用品。所以，家庭成員間的傳播較多見。此外，約40％的慢性感染者唾液中含有病毒，所以唾液也可能造成傳播。但是，共用辦公用品、交換錢幣、公共用餐等，一般不會造成傳播。
從上述傳播途徑可見，在一般工作接觸中，發(fā)生乙肝傳播的幾率是很低的。ALT、AST正常而HBsAg陽性的乙肝患者，基本不會對衛(wèi)生習慣良好的人群造成威脅，而且可以有效預防。這也是制定上述兩個標準的依據(jù)。
接種乙肝疫苗可以阻斷乙肝傳播
自從我國成功研制了第一支乙型肝炎疫苗以來，乙型肝炎疫苗的接種和質量不斷提高，大大降低了接種地區(qū)的乙肝發(fā)病率。比如1986～2000年，科研人員在上海、河北、湖南和廣西壯族自治區(qū)約200萬人口的地區(qū)，連續(xù)進行了14年乙型肝炎疫苗免疫新生兒的觀察，結果現(xiàn)，凡接種過乙型肝炎疫苗的新生兒，在觀察期內(nèi)均沒有發(fā)現(xiàn)患乙型肝炎。
免疫效果最好的上海南市區(qū)，受試兒童感染率已降至1％以下。這充分說明，乙型肝炎疫苗的接種可以有效阻斷乙型肝炎的傳播。2001年，國家衛(wèi)生部和財政部聯(lián)合發(fā)文將乙型肝炎疫苗納入計劃免疫，進一步提高了我國乙型肝炎疫苗的接種率。
近日，衛(wèi)生部在北京召開的病毒性肝炎專家咨詢組會議，提出要進一步規(guī)范乙型肝炎疫苗的接種，保證新生兒出生24小時內(nèi)乙肝接種率和全程三針接種率。同時，相關專家建議擴大乙型肝炎疫苗的接種人群，對中、高等醫(yī)學院校的學生、醫(yī)務工作者、乙肝感染者的家屬、同性戀與性亂者、血液透析者、器官移植受者以及免疫功能低下者等高危人群接種乙肝疫苗，提高人群對乙型肝炎的整體免疫水平。因此，在社會工作中，乙型肝炎已不再可怕，因為它可以被有效地預防。
陽性不等于肝臟有病
乙肝感染后的結局是人們關心的另一個重要問題。根據(jù)我國流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，HBsAg陽性者中HBeAg陽性者為31.94％。HBeAg陽性是病毒繁殖的標志，HBsAg陽性者并不一定具有傳染性。同時，即使有病毒繁殖，也不一定就有肝組織的損害。因此，HBsAg陽性和肝臟有病是有區(qū)別的。
目前的研究還發(fā)現(xiàn)，肝硬化發(fā)展為肝癌的年轉化率為2.8％～3.5％，慢性乙型肝炎發(fā)展為肝硬化的年轉化率僅為0.83％，而HBsAg攜帶發(fā)展為肝硬化的年轉化率則更低，約為0.27％～0.47％。所以乙肝不一定就發(fā)展為肝硬化、肝癌。乙肝患者完全可以像正常人一樣工作，但不要忘記定期檢查。一旦發(fā)現(xiàn)問題，要及時治療。
