無(wú)疑高壓蒸氣是殺滅乙肝病毒較簡(jiǎn)便易行,又完全徹底的方法。但很多物品、器材經(jīng)不起高壓蒸氣消毒。世界衛(wèi)生組織推薦用戊二醛消毒被污染的器械,它對(duì)金屬無(wú)腐蝕作用,對(duì)電鏡、內(nèi)窺鏡的消毒效果滿意,缺點(diǎn)是價(jià)格昂貴。對(duì)不耐高溫物品的消毒,特別是疫苗和抗生素等,目前采用Y射線、X射線和電子輻射消毒。這些射線能穿透塑料制品的包裝,達(dá)到完全殺滅乙肝病毒的目的;但可使紡織纖維失去張力,使某些藥品發(fā)生色澤或化學(xué)變化,難于在國(guó)內(nèi)推廣。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)紡織品、皮毛、塑料制品、文物、小型精密儀器、內(nèi)窺鏡、監(jiān)護(hù)裝置、心臟直視、人工眼球等器材都可采用環(huán)氧乙烷蒸氣消毒。其它常用或市售的化學(xué)消毒劑可根據(jù)具體情況選用。
(1)氯制劑:3%漂白粉精,含有效氯250ppm的二氯異氰尿酸鈉和氯化磷酸三鈉等,室溫15分鐘,用于清洗器皿和餐具,對(duì)乙肝病毒消毒效果滿意。
(2)氧化劑:0.2%~0.5%過氧乙酸及15%過氧化氫,在室溫作用10~30分鐘,可作外科移植物的消毒劑。用于對(duì)患者的餐具浸泡可殺死乙肝病毒。
(3)烷化劑:2%戊二醛用于手術(shù)器械、電鏡擦拭消毒;10%甲醛用于血液制品中乙肝病毒的消毒。
(4)碘化劑:1%碘酊25~C作用15分鐘以上,可用于消毒體溫表、各種醫(yī)用導(dǎo)管及牙科器械。應(yīng)注意密閉以免碘升華,消毒后應(yīng)清除表面粘有的碘液。有條件時(shí)選用碘伏(有效碘
200ppm)效果更好。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員和密切接觸肝炎患者的家屬,主張接觸后先用肥皂和流動(dòng)水洗手,起碼2遭,盡量減少手上皮膚沾染的乙肝病毒;再用0.1%~0.5%過氧乙酸或含200ppm的有效碘的碘伏泡手1~2分鐘。