眾所周知，要想治好乙肝，必先消滅病毒。但乙肝抗病毒治療雖然已經(jīng)經(jīng)歷了多年的探索，卻尚未取得突破性進(jìn)展。患者在選擇抗病毒治療時必須慎重行事，三思而后行，對以下幾點，應(yīng)有清醒的認(rèn)識。
耗資巨大
各類抗病毒藥物的價格都比較昂貴，例如一支進(jìn)口長效干擾素需要1300元，一片恩替卡韋需要39元。由于乙肝抗病毒療程漫長，累計起來費用十分昂貴。加上抗病毒治療往往還要聯(lián)合保肝、調(diào)節(jié)免疫和抗肝纖維化治療，一個療程下來，整個治療費用都在數(shù)萬元以上。因此抗病毒治療，預(yù)示著患者一定要有足夠的金錢來確保治療的完整。
療程漫長
清除和長期抑制乙肝病毒復(fù)制是一個漫長的過程。治療一年能夠減少感染細(xì)胞的數(shù)量最高也不過8％。這樣一來就需要長期的抗病毒治療，而長期的抗病毒治療將導(dǎo)致乙肝病毒的變異，副反應(yīng)增多，而費用卻不斷攀升，這些都是非常棘手的現(xiàn)實問題。
療效有限
即使治療時機(jī)把握得好，患者又能積極配合治療，乙肝病毒e抗原的轉(zhuǎn)陰率（“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”）和乙肝病毒DNA的轉(zhuǎn)陰率也僅在50％左右。拉米夫定對于乙肝病毒DNA的轉(zhuǎn)陰率，治療早期可以達(dá)到70％以上，但過上一段時間（2年左右）也易發(fā)生病毒變異和耐藥。要獲得持久、穩(wěn)定的療效并非易事，進(jìn)行抗病毒需要做好治療失敗的心理準(zhǔn)備。
適合人群有限
一般來說，當(dāng)患者肝功波動，轉(zhuǎn)氨酶升高，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽性，肝功處于代償階段時，抗病毒治療最為合適。但大部分患者處于肝功正常的慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)，不適合進(jìn)行抗病毒治療。
再加上病情較重者（出現(xiàn)黃疸、腹水、消化道出血等）不能使用干擾素，核苷類藥物一般不用于12歲以下的兒童，母嬰傳播造成的乙肝患者進(jìn)行抗病毒治療效果較差等等。這樣算來算去，適合抗病毒治療的患者非常有限。因此，抗病毒治療需要在肝病?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可自己買藥來服。
不良反應(yīng)存在
乙肝抗病毒治療存在一定風(fēng)險，治療的藥物有潛在或明確的不良反應(yīng)，弄不好會導(dǎo)致病情加重。如干擾素使用過程中，可能出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、頭痛、食欲下降、關(guān)節(jié)疼痛、脫發(fā)、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)。另有約50％～80％的患者會出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞下降，30％左右患者出現(xiàn)血小板下降。
在抗病毒治療之前需要“三思”，即醫(yī)患雙方認(rèn)真思考，反復(fù)協(xié)商，計算得失，達(dá)成共識?；颊咭獙ψ约旱牟∏橛幸粋€準(zhǔn)確的定位，對于抗病毒治療的重要性以及抗病毒治療帶來的益處和風(fēng)險，要有清醒的認(rèn)識。醫(yī)患雙方需要在一起認(rèn)真商討病情，評估治療的價值和風(fēng)險，明明白白地進(jìn)行抗病毒治療。
