肝臟具有復(fù)雜的生理功能。
(1)代謝功能:
①蛋白質(zhì)代謝。肝臟是人體白蛋白唯一的生成器官,球蛋白、血漿白蛋白、纖維蛋白原和凝血酶原的合成、維持和調(diào)節(jié)都需要肝臟參與。氨基酸代謝如脫氨基反應(yīng),尿素合成及氨的處理均在肝臟內(nèi)進(jìn)行。
②糖代謝。飲食中的淀粉和糖類消化后變成葡萄糖經(jīng)腸道吸收后,肝臟將它合成肝糖原儲(chǔ)存于肝臟,當(dāng)機(jī)體需要時(shí),肝內(nèi)的糖原又可分解為葡萄糖供給機(jī)體利用。當(dāng)血液中血糖濃度變化時(shí),肝臟具有調(diào)節(jié)作用。因此,在正常情況下,肝糖原的合成和分解經(jīng)常保持著動(dòng)態(tài)的平衡。
③脂肪代謝。中性脂肪的合成和釋放、脂肪酸分解、酮體生成與氧化、膽固醇與磷脂的合成,脂蛋白合成和運(yùn)輸均在肝內(nèi)進(jìn)行。
④維生素代謝。多種維生素,如A、B、C、D和K的合成與儲(chǔ)存均與肝臟密切相關(guān)。肝臟明顯受損時(shí),可繼發(fā)維生素A缺乏而出現(xiàn)夜盲或皮膚干燥綜合癥等。
⑤激素代謝。肝臟參與激素的滅活。肝功能長(zhǎng)期受損時(shí)可出現(xiàn)性激素失調(diào),可有性欲減退、腋毛、陰毛稀少或脫落、陽(yáng)痿、睪丸萎縮、男性乳房發(fā)育、月經(jīng)不調(diào)、出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣等。
⑥其他。肝臟通過神經(jīng)及體液的作用參與水的代謝過程,抵消腦下垂體后葉抗利尿激素的作用,以保持正常的排尿量。肝臟還有調(diào)酸堿平衡及礦物質(zhì)代謝的作用,又是重要的熱能供給器官。
(2)分泌和排泄膽汁的功能:肝臟在24小時(shí)內(nèi)制造膽汁約一升,經(jīng)膽管運(yùn)送到膽囊,膽囊起濃縮和排放膽汁的功能,以促進(jìn)脂肪在小腸內(nèi)的消化和吸收。
(3)解毒功能:外來(lái)的或體內(nèi)代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì),均要在肝臟解毒變?yōu)闊o(wú)毒的或溶解度大的物質(zhì),隨膽汁或尿液排出體外。
(4)有關(guān)血液方面的功能:胎兒時(shí)肝臟為主要造血器官,至成人時(shí)由骨髓取代,造血功能停止,但在某些病理情況下其造血功能恢復(fù)。另外,幾乎所有的凝血因子都由肝臟制造。在人體凝血和抗凝兩個(gè)系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)平衡中,肝臟起著重要的調(diào)節(jié)作用。因此肝功能破壞的嚴(yán)重程度常與凝血障礙的程度相平行,肝功能衰竭者常有嚴(yán)重的出血。