1.活動(dòng)性慢性乙肝：由于乙肝病毒的持續(xù)感染導(dǎo)致肝臟組織學(xué)的慢性壞死和炎癥反應(yīng)?？煞殖蒆BeAg陽(yáng)性(屬于“大三陽(yáng)”)和HBeAg陰性(屬“小三陽(yáng)”)兩個(gè)不同分類。臨床表現(xiàn)大多為非特異性癥狀，如乏力、納差、腹脹、右側(cè)肋痛、腹瀉或便秘，精力減退，肌肉或關(guān)節(jié)酸痛，低熱，舌苔和舌質(zhì)異常，肝腫大可伴有質(zhì)地改變，脾腫大，面色灰暗，毛細(xì)血管擴(kuò)張，少量蜘蛛痣和輕度肝掌等。
這些患者需要進(jìn)行積極的抗病毒治療，最大限度地抑制和清除病毒，阻止肝硬化進(jìn)程。
2.非活動(dòng)性乙肝表面抗原攜帶者：持續(xù)乙肝病毒感染，但是沒(méi)有顯著的肝組織炎癥壞死改變，臨床上無(wú)明顯癥狀。這些人群相對(duì)來(lái)說(shuō)處于“健康攜帶”狀態(tài)，預(yù)后較好，暫不需要治療。這些人群發(fā)生肝硬化和肝癌的機(jī)會(huì)相對(duì)較少，但是少數(shù)患者也有可能中途發(fā)生急性發(fā)作。
3.慢性乙肝急性發(fā)作或加劇：在慢性乙肝的基礎(chǔ)上，ALT或AST大于正常值高限(ULN)10倍或大于基線2倍以上，可伴有肝病的癥狀加重，AFP(甲胎蛋白)大于200納克/毫升，提示有肝小葉壞死。這些患者可并發(fā)肝衰竭(亞急性)，反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致肝硬化。急性發(fā)作往往具有亂用藥、生活節(jié)奏紊亂、病毒變異等誘因。
4.慢性乙肝激活：原為非活動(dòng)性攜帶者或肝炎已消散，又出現(xiàn)肝組織的壞死炎癥，ALT或AST升高，乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升。這些患者如過(guò)去無(wú)慢性乙型肝炎或乙肝病毒表面抗原攜帶史，往往被誤診為急性乙肝。
5.乙肝消散：原有慢性乙型肝炎史，經(jīng)過(guò)正確治療或自身清除病毒后，抗HBS、抗HBe陽(yáng)性及抗HBC陽(yáng)性，HBsAg陰性，即乙肝病毒“兩對(duì)半”檢查僅提示三項(xiàng)抗體為陽(yáng)性，測(cè)不出乙肝病毒DNA，肝功正常。這是乙肝患者最佳的結(jié)局，也是乙肝治療的終點(diǎn)。
乙肝患者成千上萬(wàn)，病情錯(cuò)綜復(fù)雜，但是萬(wàn)變不離其宗，以上5種類型就是乙肝患者存在的基本形式。
