乙肝常識:慢性乙肝是如何形成的?

  目前,全球的醫(yī)生正在努力控制乙肝,并取得了很大的進(jìn)展。乙肝患者既不要悲觀失望、喪失信心,也不要我行我素、任其發(fā)展。只要做到平時注意保健,密切隨訪病情,接受正規(guī)治療,乙肝患者照樣能與正常人一樣工作生活。

乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)侵襲肝臟所造成的一種傳染性疾病。乙肝病毒入侵肝細(xì)胞后,令肝臟細(xì)胞表面發(fā)生改變,引起免疫系統(tǒng)對肝臟的襲擊及破壞。成人急性感染乙肝病毒后,有90%以上的人能夠通過機(jī)體的免疫系統(tǒng)來清除病毒,從而達(dá)到自愈。

但遺憾的是,我國大多數(shù)乙肝病毒攜帶者是由母體垂直傳播獲得的,有相當(dāng)一部分感染者呈慢性化,也就是說中國的乙肝病毒攜帶者中,絕大多數(shù)是慢性乙肝攜帶者。如果不治療,這些患者體內(nèi)的病毒一般不能得到清除。

目前認(rèn)為,除遺傳因素和種族因素外,乙肝慢性化還有以下幾個方面的因素:

(1)最初感染乙肝病毒時的患者年齡。資料表明:新生兒感染乙肝病毒后,若不作預(yù)防接種,約有90%-95%要成為慢性表面抗原攜帶者;兒童期感染乙肝病毒后約20%左右,成人約10%左右發(fā)展為帶毒狀態(tài)。

(2)免疫功能低下者。如腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血透患者感染乙肝病毒后常易演變?yōu)槁?a href="http://m.yogiovani.com/ganyan/" target="_blank" class="keylink">肝炎。乙型肝炎發(fā)病的急性其使用腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療者,常能破壞患者體內(nèi)的免疫平衡,也容易使急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/p>(3)急性期隱匿起病的無黃疸型肝炎患者比急性黃疸型肝炎患者,容易發(fā)展為慢性。與不能得到及時休息和治療有一定關(guān)系。

(4)既往有其它肝炎或肝病史者,或有并發(fā)病癥者,再感染乙型肝炎病毒時不僅容易急轉(zhuǎn)慢,而且預(yù)后較差。如原有酒精中毒性肝硬變或并發(fā)血吸蟲病、華支睪吸蟲病、瘧疾、結(jié)核病、潰瘍病、糖尿病等。

(5)其它因素:如急性期的肝炎患者過度勞累、酗酒、性生活過度、吸毒、應(yīng)用損害肝臟的藥物、營養(yǎng)不良、有其它病原微生物的嚴(yán)重感染或懷孕、濫用藥品等均可由急性轉(zhuǎn)為慢性。

臨床上發(fā)現(xiàn)持續(xù)轉(zhuǎn)氨酶高水平超過45天以上者,急性肝炎表面抗原持續(xù)陽性12周以上,e抗原陽性8-10周以上不轉(zhuǎn)陰者,就可能發(fā)展為慢性。(責(zé)任編輯:羅燕平)

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