乙肝病毒(HBv)的消毒處理對(duì)控制乙型肝炎的傳播具有十分重要的意義。近年來的研究發(fā)現(xiàn),HBV對(duì)多種常用的消毒方法均很敏感,如熱力消毒98℃2分鐘即可使HBV滅活而失去感染性;常用的含氯制劑如0.5%的次氯酸鈉1分鐘即可使
乙肝病毒去氧核糖核酸聚合酶(HBV-DNAP)滅活。既肯定又確切,且配制容易,使用方便,易于推廣。這一切,都極大地充實(shí)了HBV的消毒方法。高壓蒸氣可以說是殺滅HBV的既簡(jiǎn)便易行,又完全徹底的方法。但因許多物品、器材經(jīng)不起高壓蒸氣消毒,故又推薦采用對(duì)金屬無腐蝕作用的戊二醛消毒被污染的器械(如電鏡、內(nèi)窺鏡等),效果相當(dāng)滿意,但價(jià)格昂貴。對(duì)不耐高濕的物品的消毒,像疫苗與抗生素等,目前則采用Y射線,倫琴射線和電子輻射消毒。這些射線能穿透塑料制品的包裝,可達(dá)到完全殺滅病毒的目的;但常使人造纖維失去張力,使一些藥品色澤改變,故也難在國(guó)內(nèi)推廣。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)紡織品、皮毛、塑料制品、文物、小型精密儀器、內(nèi)窺鏡、監(jiān)護(hù)裝置、心臟直視、人工眼球等器材都可采用環(huán)氧乙烷蒸氣消毒。其它常用或市售的化學(xué)消毒劑可根據(jù)具體情況選用。
(1)氯制劑:3%漂白粉精,含有效氯250ppm的二氯異氰尿酸鈉和氯化磷酸三鈉等,室溫15分鐘,用于清洗器皿和餐具,對(duì)乙肝病毒消毒效果滿意。
(2)氧化劑:0.2%~0.5%過氧乙酸及15%過氧化氫,在室溫作用10~30分鐘,可作外科移植物的消毒劑。用于對(duì)患者的餐具浸泡可殺死乙肝病毒。
(3)烷化劑:2%戊二醛用于手術(shù)器械、電鏡擦拭消毒;10%甲醛用于血液制品中乙肝病毒的消毒。
(4)碘化劑:1%碘酊25~C作用15分鐘以上,可用于消毒體溫表、各種醫(yī)用導(dǎo)管及牙科器械。應(yīng)注意密閉以免碘升華,消毒后應(yīng)清除表面粘有的碘液。有條件時(shí)選用碘伏(有效碘200ppm)效果更好。對(duì)醫(yī)務(wù)人員和密切接觸
肝炎患者的家屬,主張接觸后先用肥皂和流動(dòng)水洗手,起碼2遭,盡量減少手上皮膚沾染的
乙肝病毒;再用0.1%~0.5%過氧乙酸或含200ppm的有效碘的碘伏泡手1~2分鐘。(責(zé)任編輯:李桂妹)