病毒性肝炎的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后都與人的體質(zhì)有著密切的關(guān)系。就拿乙型肝炎來(lái)說(shuō)吧,乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病。發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高,據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界無(wú)癥狀
乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過(guò)2.8億,我國(guó)約占1.3億。多數(shù)無(wú)癥狀,其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。目前我國(guó)有
乙肝患者3000萬(wàn)。乙肝的特點(diǎn)為起病較緩,以亞臨床型及慢性型較常見(jiàn)。無(wú)黃疸型HBsAg持續(xù)陽(yáng)性者易慢性化。本病主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸進(jìn)行傳播。乙肝疫苗的應(yīng)用是預(yù)防和控制乙型肝炎的根本措施。乙型肝炎的發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜,研究資料不少,但迄今尚未完全闡明。目前認(rèn)為其肝細(xì)胞損傷不是HBV在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的結(jié)果,而是由T細(xì)胞毒反應(yīng)所介導(dǎo)。人感染HBV后,可引起細(xì)胞免疫和體液免疫應(yīng)答,并激發(fā)自身免疫反應(yīng)及免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。這些免疫反應(yīng)對(duì)乙型肝炎的臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸有重要意義。乙肝病毒侵入人體后,病毒在肝細(xì)胞內(nèi)的繁殖會(huì)對(duì)肝產(chǎn)生一定的損傷,但這不是肝臟病理?yè)p傷的主要原因。肝臟損傷主要是由于自身免疫系統(tǒng)在識(shí)別并清除病毒時(shí)對(duì)肝臟或其他免疫細(xì)胞的免疫損傷作用造成的,以及免疫反應(yīng)形成的抗原抗體復(fù)合物沉淀于血管壁及其他組織而引起的病變。同時(shí),人體免疫反應(yīng)的強(qiáng)弱與肝炎的輕重也有密切關(guān)系,正常情況下感染乙肝病毒后,一般表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎,病后有足夠的免疫力清除病毒而獲得痊愈。而體質(zhì)差者因不能有效清除乙肝病毒而可能呈現(xiàn)出慢性攜帶狀態(tài),使病情經(jīng)久不愈。
乙肝喜歡的人群:小孩肝臟相對(duì)成人來(lái)說(shuō),血供豐富,肝細(xì)胞再生能力強(qiáng),但免疫系統(tǒng)不成熟,對(duì)入侵的肝炎病毒不能及時(shí)清除,且容易產(chǎn)生免疫耐受。因此,嬰幼兒感染乙型肝炎后容易成為慢性攜帶者,尤其是有肝炎家族史的小孩。孕婦比一般婦女更易患病毒性肝炎,其主要原因是由于妊娠后胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需大量營(yíng)養(yǎng)全靠母體共應(yīng),造成孕婦的肝臟負(fù)擔(dān)大大加重,抗病能力也隨之明顯下降。老年人身體各內(nèi)臟器官的功能都會(huì)發(fā)生退化,其中肝臟改變亦很明顯。首先,是肝血流量減少,肝臟吸收營(yíng)養(yǎng)、代謝物質(zhì)和清除毒素的能力也相應(yīng)減退;其次,是肝細(xì)胞出現(xiàn)不同程度的老化,肝臟損傷后,肝臟的恢復(fù)能力下降。同時(shí)全身免疫功能下降,因此,老年人也是肝炎的易感人群。喜歡在路邊衛(wèi)生條件不好的小店就餐的人,以及因病需要輸血或血制品的人,或性生活不檢點(diǎn)的人常易患乙型肝炎。另外長(zhǎng)期嗜酒者,可導(dǎo)致肝損傷,極易引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,甚至于酒精性
肝硬化。因肝臟是酒精代謝的主要器官,長(zhǎng)期酗酒可導(dǎo)致脂肪浸潤(rùn)、肝細(xì)胞炎癥、變性,引起肝功能異常。總之,乙型
肝炎的發(fā)生與預(yù)后原因很多,增強(qiáng)體質(zhì)與免疫力是防止乙型
肝炎的關(guān)鍵因素所在。(責(zé)任編輯:小醫(yī))