乙肝常識:體細胞療法治乙肝有適應(yīng)癥

  乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病。發(fā)展中國家發(fā)病率高,據(jù)統(tǒng)計,全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億,我國約占1.3億。多數(shù)無癥狀,其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。目前我國有乙肝患者3000萬。乙肝的特點為起病較緩,以亞臨床型及慢性型較常見。無黃疸型HBsAg持續(xù)陽性者易慢性化。本病主要通過血液、母嬰和性接觸進行傳播。乙肝疫苗的應(yīng)用是預(yù)防和控制乙型肝炎的根本措施。

得了乙肝該怎么治?怎樣才能讓乙肝早日“轉(zhuǎn)陰”?乙肝治療方法多樣,哪種方案能得到最好的療效……類似的問題,時常盤旋于乙肝患者的腦中。52歲的陳女士也是如此。

歷經(jīng)多年病痛的陳女士,把自己的健康境遇歸結(jié)為“運氣不好”四字。十多年前,“運氣不好”的她被確診為類風濕性關(guān)節(jié)炎,近幾年雙膝關(guān)節(jié)嚴重畸形,行走困難;5年前,由于“運氣不好”,她在一次檢查中被查出感染乙肝;去年3月,仍是因為“運氣不好”,她查體發(fā)現(xiàn)肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高、門靜脈高壓、脾功能亢進,同時血小板、白蛋白和白細胞都降到很低。而陳女士認為“運氣最最最不好的一次”,則是沒選對肝病治療方案,結(jié)果把身體給“治壞了”。

去年8月,在區(qū)內(nèi)一家醫(yī)院看病時,醫(yī)生建議她做干擾素治療,讓乙肝“轉(zhuǎn)陰”。治療三個多月后,復(fù)查發(fā)現(xiàn)DNA轉(zhuǎn)陰,轉(zhuǎn)氨酶正常,這樣的結(jié)果一度讓蘇女士感到歡欣鼓舞。然而這股高興勁并沒能維持多久。去年年底,她發(fā)現(xiàn)自己的臉色比以前更加晦暗黝黑,而且時有畏寒、發(fā)熱、腹痛等癥狀,渾身乏力,精神不振,人也在一天天地消瘦下去。到醫(yī)院做彩超檢查后被診斷為肝硬化晚期。今年1月中旬,聽朋友說“體細胞療法”能治療乙肝,她立即懷揣希望前往求診。然而,仔細看過她的病歷和治療過程后,專家誠懇地說,她不適合做體細胞移植治療。

“對有類風濕、紅斑狼瘡等自身免疫疾病的慢性乙肝病人來說,干擾素治療和體細胞移植治療都不適用。”醫(yī)院生物治療中心的教授告訴陳女士,不論是干擾素還是“體細胞療法”,在乙肝治療上都有著嚴格的適應(yīng)證,那些有自身免疫性肝炎或有自身免疫性疾病史的患者,采用這兩種治療手段后都有可能會使肝病惡化。

教授指出,慢性乙肝的治療越來越注重個體化,要想在與病毒的對抗賽中打勝仗,患者一定要選擇最適合自己的治療方案,而不應(yīng)急功近利,一味地追求“轉(zhuǎn)陰”。在慢性乙肝的治療上,“體細胞療法”確實能持續(xù)清除乙肝病毒,產(chǎn)生長久的抗體,使病情不易復(fù)發(fā),切斷了“乙肝-肝纖維化-肝硬化-肝腫瘤”的發(fā)展鏈條。遺憾的是,陳女士并不適用這一療法。

“我們希望‘體細胞治乙肝技術(shù)’能為更多的乙肝病人造福,但醫(yī)學講究客觀,對不能采用這一療法治療的,我們不會建議患者選用。”采訪中,教授強調(diào),“體細胞療法”有著嚴格的收治標準,患者就診前需要提前進行電話咨詢,以判斷自己是否適合采用這一療法。(責任編輯:小醫(yī))

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