中藥能否抗
乙肝病毒，如何抗病毒，是很多患者關(guān)心的問題，答案是肯定的。中藥是如何抗病毒的呢。過去幾乎所有的中藥抗
乙肝病毒的研究都按照西醫(yī)的研究思路進(jìn)行，所以基本上都沒有取得好的結(jié)果。中醫(yī)界一般都想當(dāng)然地把
乙肝病毒作為中醫(yī)學(xué)的濕熱疫毒，然后從清熱利濕解毒的中藥中進(jìn)行篩選，先進(jìn)行體外試驗，再進(jìn)行體內(nèi)試驗，最后就臨床試驗，最后似乎都有一定的作用，但真正用于治病，則幾乎全無療效。最后既沒有造?；颊?，反而給整個中醫(yī)摸黑，被西醫(yī)認(rèn)為中藥對抗病毒無任何作用。北京佑安醫(yī)院感染性疾病科楊華升從目前實際情況看，單獨使用中藥，無論是單味中藥，還是復(fù)方中藥，還是現(xiàn)代中藥制劑都拿不到可靠的證據(jù)證實中藥能使
乙肝病毒轉(zhuǎn)陰；中西藥結(jié)合是否能夠提高乙肝病毒的轉(zhuǎn)陰率尚無定論；未來是否有新的中藥能使乙肝病毒轉(zhuǎn)陰，值得期待。中醫(yī)學(xué)講的是正氣存內(nèi)，邪不可干。其實西醫(yī)也知道免疫狀態(tài)對病毒的抑制作用，只是西醫(yī)目前還沒有找到解決這種針對乙肝病毒的特異性的免疫的解決辦法。西醫(yī)重視微觀而不重視宏觀，越搞越細(xì)，雖然早就搞到了細(xì)胞、分子水平，可就是解決不了這個問題。為什么呢，因為人體的免疫系統(tǒng)要發(fā)揮作用靠的是一個健康的、正常運轉(zhuǎn)的網(wǎng)絡(luò)。現(xiàn)代免疫學(xué)重視其中的一個點而忽視了或者說無法顧及到整體。目前西醫(yī)的某些藥物如胸腺肽等可能對整體免疫有一定的提高作用，但對抗乙肝病毒的特異性免疫則沒有明確的作用，臨床療效也很一般。干擾素雖有一定的作用，但不良反應(yīng)較多。一．不少中藥通過體外試驗或是動物試驗，發(fā)現(xiàn)具有使乙肝病毒轉(zhuǎn)陰的現(xiàn)象。成百上千的的中西藥物在進(jìn)行抗乙肝病毒的體外試驗篩查中，均表現(xiàn)出良好的苗頭，但是人體與體外試驗的實際情況相差甚遠(yuǎn)，。二.不少中醫(yī)或患者都可以指證服用中藥使得乙肝病毒轉(zhuǎn)陰的例證。但是個例或是散在的有效病例不能成為令人信服的證據(jù)。三．大量的已發(fā)表的論文和文獻(xiàn)資料均顯示中藥可以使乙肝病毒轉(zhuǎn)陰，不僅是乙肝病毒e抗原和乙肝病毒DNA，而且包括乙肝病毒表面抗原，但是這些成果可重復(fù)性差，可信度不高。四．迄今為止，全世界不斷更新的乙肝防治指南中，尚無一個指南認(rèn)可中藥具有抗乙肝病毒的功效，中藥抗乙肝病毒缺乏符合循證醫(yī)學(xué)要求的證據(jù)。五．是否確有能使乙肝病毒轉(zhuǎn)陰的中藥存在，只是需要補(bǔ)充進(jìn)行符合循證醫(yī)學(xué)要求的試驗加以證實即可。其實不然，目前不少乙肝中藥新藥已經(jīng)進(jìn)行完畢臨床Ⅱ、Ⅲ期試驗，尚未出現(xiàn)一種公認(rèn)有效的中藥制劑問世。六．如果使用抗病毒西藥再加上中藥，是否可以提高病毒的轉(zhuǎn)陰率，從目前試驗情況和發(fā)表的相關(guān)論文看，中西藥物結(jié)合可以提高轉(zhuǎn)陰率，但是尚缺乏拿得出手的大樣本、多中心、對比性強(qiáng)的證據(jù)。七．未來會怎樣？會不會出現(xiàn)真正有效的轉(zhuǎn)陰中藥。中藥品種成百上千，還有不少單味中藥尚未用于治療乙肝；中藥配伍組合可以衍生出無窮組方，以后情況上不好說，但是必須嘗試。八．治療乙肝是一項艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程，這不單單是乙肝病毒轉(zhuǎn)陰就能解決的問題，讓病毒轉(zhuǎn)陰雖說是眼下時新的潮流，但是這種把目標(biāo)定位抗病毒轉(zhuǎn)陰為主的眼光，顯得狹隘和局限，治好乙肝涉及到病毒學(xué)、流行病學(xué)、遺傳學(xué)、免疫學(xué)等等學(xué)科內(nèi)容，僅靠某種藥物就能治好乙肝的想法太幼稚。九.中醫(yī)在治療乙肝的根本目標(biāo)：提高生存質(zhì)量、延長有價值生命方面具有獨特優(yōu)勢，不應(yīng)該跟著西藥亂跑，轉(zhuǎn)陰不是中醫(yī)強(qiáng)項，讓患者活得開心、活得長壽才是中醫(yī)的優(yōu)勢，也是人類健康的根本目標(biāo)。（責(zé)任編輯：小醫(yī)）
