乙肝常識(shí):乙肝大小三陽的區(qū)別

  乙肝大三陽俗稱的大三陽,即是乙肝兩對(duì)半檢查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)為陽性,在乙肝兩對(duì)半檢查報(bào)告中的體現(xiàn)是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。

所謂乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對(duì)半”檢查的五項(xiàng)指標(biāo)中,表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均是陽性。而在乙肝兩對(duì)半檢查報(bào)告中的所體現(xiàn)形式是HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。凡出現(xiàn)“小三陽”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內(nèi)病毒復(fù)制,為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài)。小三陽通常是由“大三陽”轉(zhuǎn)變而來,是人體針對(duì)E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力。

乙肝大小三陽有什么區(qū)別?

下面就從實(shí)驗(yàn)室檢查、傳染性上對(duì)大小三陽的區(qū)別做一下介紹:

從實(shí)驗(yàn)室檢查上區(qū)別乙肝大小三陽

1、乙肝大三陽:乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗體(HBcAb)為陽性,即乙肝五項(xiàng)檢查中所謂的1、3、5陽。

2、乙肝小三陽:乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗體(抗HBe)、核心抗體(HBcAb)為陽性,即乙肝五項(xiàng)檢查中所謂的1、4、5陽。

從傳染性上區(qū)別乙肝大小三陽

1、乙肝大三陽患者一般乙肝病毒DNA呈強(qiáng)陽性,即提示體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)(傳染性與DNA值呈正相關(guān))。

2、乙肝小三陽患者一般乙肝病毒DNA陰性,即提示體內(nèi)乙肝病毒含量較低、病毒不復(fù)制或復(fù)制不活躍,傳染性弱。需要注意的是:部分乙肝小三陽患者可出現(xiàn)DNA呈陽性的結(jié)果,目前多認(rèn)為是乙肝病毒變異所致,此時(shí)的乙肝小三陽則傳染性強(qiáng),且病情不穩(wěn)定,需要積極進(jìn)行相關(guān)治療。

特別提示

乙肝大小三陽在傳染性的問題上需要特別強(qiáng)調(diào)的是:傳染性的大小≠病情的重輕,乙肝大小三陽僅是反應(yīng)體內(nèi)病毒攜帶的一種狀態(tài),而不能反應(yīng)肝臟的損傷情況與肝臟功能,因此不能以此來衡量病情的輕重緩急。

總之,不管大三陽還是小三陽、不管傳染性的大小與否,都說明體內(nèi)已攜帶乙肝病毒,其對(duì)機(jī)體潛在的損傷是毋庸置疑的,因此積極治療、有效控制、減少肝損、穩(wěn)定病情乃為關(guān)鍵。(責(zé)任編輯:楓葉)

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