乙肝大三陽俗稱的大三陽，即是
乙肝兩對(duì)半檢查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗體（HBcAb）為陽性，在乙肝兩對(duì)半檢查報(bào)告中的體現(xiàn)是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。所謂乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對(duì)半”檢查的五項(xiàng)指標(biāo)中，表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均是陽性。而在乙肝兩對(duì)半檢查報(bào)告中的所體現(xiàn)形式是HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。凡出現(xiàn)“小三陽”，均提示急性或慢性乙型
肝炎，體內(nèi)病毒復(fù)制，為乙型
肝炎病毒復(fù)制狀態(tài)。小三陽通常是由“大三陽”轉(zhuǎn)變而來，是人體針對(duì)E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力。
乙肝大小三陽有什么區(qū)別？下面就從實(shí)驗(yàn)室檢查、傳染性上對(duì)大小三陽的區(qū)別做一下介紹：
從實(shí)驗(yàn)室檢查上區(qū)別乙肝大小三陽1、
乙肝大三陽：乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗體（HBcAb）為陽性，即乙肝五項(xiàng)檢查中所謂的1、3、5陽。2、乙肝小三陽：乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗體（抗HBe）、核心抗體（HBcAb）為陽性，即乙肝五項(xiàng)檢查中所謂的1、4、5陽。
從傳染性上區(qū)別乙肝大小三陽1、
乙肝大三陽患者一般乙肝病毒DNA呈強(qiáng)陽性，即提示體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)（傳染性與DNA值呈正相關(guān)）。2、乙肝小三陽患者一般乙肝病毒DNA陰性，即提示體內(nèi)乙肝病毒含量較低、病毒不復(fù)制或復(fù)制不活躍，傳染性弱。需要注意的是：部分乙肝小三陽患者可出現(xiàn)DNA呈陽性的結(jié)果，目前多認(rèn)為是乙肝病毒變異所致，此時(shí)的乙肝小三陽則傳染性強(qiáng)，且病情不穩(wěn)定，需要積極進(jìn)行相關(guān)治療。
特別提示乙肝大小三陽在傳染性的問題上需要特別強(qiáng)調(diào)的是：傳染性的大小≠病情的重輕，乙肝大小三陽僅是反應(yīng)體內(nèi)病毒攜帶的一種狀態(tài)，而不能反應(yīng)肝臟的損傷情況與肝臟功能，因此不能以此來衡量病情的輕重緩急。總之，不管
大三陽還是
小三陽、不管傳染性的大小與否，都說明體內(nèi)已攜帶
乙肝病毒，其對(duì)機(jī)體潛在的損傷是毋庸置疑的，因此積極治療、有效控制、減少肝損、穩(wěn)定病情乃為關(guān)鍵。（責(zé)任編輯：楓葉）
