什么是“耐藥”耐藥是所有核苷類似物的共性，并不是某一個藥物的“獨家專利”。當口服核苷酸藥物對
乙肝病毒的某個部位集中火力、持續(xù)不斷地“圍毆”時，
乙肝病毒就會“避其鋒芒”，自動“變形”以逃避打擊，這個病毒變異的過程就叫做藥物耐藥。很多乙肝患者百思不得其解，在乙肝治療的過程中，他們投入了大量的時間、精力、花費，嘗試過的治療更是包羅萬象，從保肝、抗纖維、到干擾素、核苷類似物都一網(wǎng)打盡，但是結果卻不理想，有些人甚至走上了
肝硬化、
肝癌之路。除了一些客觀因素外，很大一部分原因要歸咎于輕信了一些錯誤的說法。其中關于耐藥的誤區(qū)更是比比皆是，以下將要為乙肝患者解密兩大普遍的誤區(qū)。
誤區(qū)一：選藥“唯耐藥是論”很多醫(yī)生在臨床上發(fā)現(xiàn)很多病人選藥時只看得見“耐藥率”，對于耐藥率相對較低的藥物就“青眼有加”，而對耐藥率一般的藥物則是“白眼以對”。即使醫(yī)生再三提醒，選藥需要兼顧療效、副作用以及費用等綜合元素，他們也一概“不予理睬”，堅持己見。眾所周知，目前所有的抗病毒藥物只能抑制乙肝病毒并不能將其“連根拔起”，這決定了抗病毒治療“長治”才能“久安”。在這個長期過程中，病人需要“思量再思量”。三國時代，各路豪強占地割據(jù)，吳、蜀、魏三分天下。乙肝選藥時，也要“審己度人，審時度勢”，不能只看耐藥率一個數(shù)據(jù)，還要綜合考慮問療效、安全性、費用等綜合因素。
誤區(qū)二：害怕耐藥，自行停藥、換藥很多乙肝患者“久病自成醫(yī)”，因為害怕耐藥，就在會在口服抗病毒開始后的3個月、6個月、或者1年的時候，自行“號脈問診”，斷然決定換藥、停藥或減量服用。為防耐藥，奇招怪式層出不窮，但不僅不能預防耐藥，反而給耐藥的進程推了一小手。不堅持服藥更容易出現(xiàn)病毒耐藥，反而能夠堅持治療的患者，發(fā)生耐藥的情況較少。這是因為如果在治療的一開始就把病毒徹底抑制住，堅持治療，病毒發(fā)生變異前就被抑制住了；而不能堅持服藥，吃吃停?；驕p量服用患者，病毒還沒有徹底被抑制，又得到了復制的機會，病毒變異了，久而久之，耐藥病毒就越來越多，乙肝病毒水平出現(xiàn)反跳，
肝功能也會隨之出現(xiàn)異常。因此，乙肝患者在抗病毒治療過程中一定要堅持去正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生進行定期隨訪，不能自行停藥、換藥，以免加速耐藥發(fā)生，病情進一步惡化。專家提醒：全球醫(yī)生已經(jīng)掌握了豐富的臨床經(jīng)驗和治療方法來管理耐藥。乙肝患者無需將耐藥問題看得大過天，迷失了治療的根本目的。耐藥是一個動態(tài)進展的過程，從病毒變異到到臨床耐藥，它是一步一步發(fā)展而來，并非在一朝一日內(nèi)速成的。臨床上將耐藥分為基因耐藥、病毒學耐藥和臨床耐藥三個階段。在發(fā)生臨床耐藥之前，及早加藥就能有效預防和管理耐藥。（責任編輯：孫銪）
