重型病毒性肝炎是最嚴(yán)重的一型病毒性肝炎,較少見。根據(jù)發(fā)病緩急及病變程度的不同,又分為急性重型、亞急性重型和慢性重型肝炎。
重型病毒性肝炎(1)急性重型肝炎肝細(xì)胞呈一次性壞死,壞死面積>肝實(shí)質(zhì)的2/3,或亞大塊性壞死,或橋接壞死,伴存活肝細(xì)胞的重度變性;壞死>2/3者,多不能存活;反之,肝細(xì)胞保留50%以上,肝細(xì)胞雖有變性及功能障礙,度過急性階段,肝細(xì)胞再生迅速,可望恢復(fù)。如發(fā)生彌漫性小泡性脂肪變性,預(yù)后往往較差。
(2)亞急性重型肝炎肝組織新、舊不一的亞大塊壞死(廣泛的3區(qū)壞死);較陳舊的壞死區(qū)網(wǎng)狀纖維塌陷,并可有膠原纖維沉積;殘留肝細(xì)胞增生成團(tuán);可見大量小膽管增生和淤膽。
(3)慢性重型肝炎病變特點(diǎn)表現(xiàn)為在慢性肝病(慢性肝炎或
肝硬化)的病變背景上,出現(xiàn)大塊性(全小葉性)或亞大塊性新鮮的肝實(shí)質(zhì)壞死。(責(zé)任編輯:杰瑞)