藥物性肝病簡(jiǎn)稱藥肝，是指由于藥物或／及其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害?？梢园l(fā)生在以往沒有肝病史的健康者或原來(lái)就有嚴(yán)重疾病的病人，在使用某種藥物后發(fā)生程度不同的肝臟損害，均稱藥肝。
（1）藥物劑量一般對(duì)肝細(xì)胞有直接毒性的藥物，劑量越大，肝損害越嚴(yán)重。
（2）應(yīng)用期限有些藥物引起肝損害與用藥持續(xù)時(shí)間有關(guān)，如異煙肼引起的肝損害多在用藥3個(gè)月以上發(fā)生。
（3）年齡一般老年人易發(fā)生藥物肝毒性，主要原因是，肝細(xì)胞內(nèi)微粒體酶系統(tǒng)的活性降低，對(duì)某些藥物的代謝能力降低。老年人常采用多種藥物合用，藥物彼此干擾。有些藥物主要經(jīng)腎排出，老年人的腎小球?yàn)V過(guò)作用常減退，腎排泄減少，除造成藥物的血液濃度增高外，尚可出現(xiàn)代償性膽汁排出量增加。此外還有許多目前尚不明了的影響因素也可使老年人較易發(fā)生藥物性肝毒性。
（4）性別特異性變態(tài)反應(yīng)性引起的藥物性肝損害多見于女性。
（5）營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)營(yíng)養(yǎng)缺乏，尤其是蛋白質(zhì)缺乏，可使肝內(nèi)具有保護(hù)作用的分子，如谷胱甘肽減少，增加機(jī)體對(duì)藥物肝毒性的易感性。
（6）肝臟的原有疾病如肝硬變患者對(duì)許多藥物的代謝作用均降低，以致于藥物易蓄積在肝內(nèi)，造成肝損害。
肝功能嚴(yán)重?fù)p害的肝病患者，往往對(duì)一般劑量的鎮(zhèn)靜藥（如嗎啡類藥物）特別敏感，甚至可誘發(fā)肝性腦病。（責(zé)任編輯：杰瑞）
