拉米夫定作為一種新的核苷類似物廣泛被醫(yī)患接受，是目前臨床應(yīng)用中療效最好的、最具代表性的核苷類似物。它的作用機(jī)制為抑制病毒DNA多聚酶和逆轉(zhuǎn)錄酶活性，并對(duì)病毒DNA鏈的合成和延長(zhǎng)有競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用。對(duì)
乙肝患者來說，拉米夫定是一種常見的
乙肝治療藥物，其對(duì)乙肝病毒壓制還是有一定效果的。但是他的副作用不容忽視，有時(shí)候會(huì)直接導(dǎo)致乙肝患者病情急劇加重。所以在選用乙肝治療藥物時(shí)是必須的慎重的。
拉米夫定的副作用是什么？長(zhǎng)期服用后，一般是治療超過6個(gè)月以上的患者，可能會(huì)出現(xiàn)HBV病毒DNA聚合酶的變異(常見的稱YMDD變異)還伴隨有：上呼吸道感染、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。但研究也認(rèn)為，該種情況下繼續(xù)應(yīng)用拉米夫定仍有臨床療效。拉米夫定在所有研究過的患者人群中耐受性良好。在二期和三期臨床試驗(yàn)中，沒有因總劑量增加和療程的延長(zhǎng)而出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生率的增加。長(zhǎng)期服用拉米夫定可導(dǎo)致肌酸激酶等肌細(xì)胞內(nèi)的成分進(jìn)入細(xì)胞外液及血循環(huán)，引起內(nèi)環(huán)境紊亂和急性腎衰竭的疾病，主要癥狀表現(xiàn)為肌痛，肌無力等。
服用拉米夫定的注意事項(xiàng)服用拉米夫定時(shí)，是不能隨意停藥的，如果突然停藥，過一段時(shí)間后，
肝功能會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)現(xiàn)象，據(jù)報(bào)道，服用拉米夫定后，有10％的患者有短暫的淀粉酶和脂肪酶的升高。有的患者可能會(huì)表現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶升高，有的會(huì)表現(xiàn)出膽紅素升高，患者的病毒指標(biāo)會(huì)陽轉(zhuǎn)，部分病人可能還會(huì)出現(xiàn)
肝功能惡化，病情急劇惡化，所以拉米夫定在使用過程中，不能隨意停藥，否則病情會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的惡化。（責(zé)任編輯：杰瑞）
