乙肝常識:乙肝治療換藥不如加藥

  導(dǎo)讀:新版《中國慢乙肝防治指南》明確指出:在乙肝抗病毒治療過程中,隨意換藥不僅不能提高療效,反而會導(dǎo)致耐藥。

乙肝患者自行停藥或者換藥的比例為63%

近年來,隨著慢性乙肝抗病毒治療觀念的推廣,以及醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋,我國越來越多的慢乙肝患者開始了抗病毒治療之旅。然而,當(dāng)開始抗病毒治療之后,如何能做到長期、規(guī)范則成為抗病毒治療成功與否的關(guān)鍵。讓人擔(dān)心的是,目前臨床上發(fā)現(xiàn),在抗病毒治療中,隨意換藥的現(xiàn)象重。

一項(xiàng)關(guān)于慢乙肝萬人調(diào)研數(shù)據(jù)顯示:乙肝患者自行停藥或者換藥的比例為63%。由于治療一段時間后發(fā)現(xiàn)效果不好或是由于即使目前治療效果好,但因?yàn)閾?dān)心遠(yuǎn)期耐藥,隨意換藥。

專家介紹:目前已上市的核苷類藥物中,拉米夫定、替比夫定、恩替卡韋3種藥物均存在交叉耐藥位點(diǎn),隨意換藥不僅遠(yuǎn)期療效不好,且會增加耐藥風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致多重耐藥。

加藥優(yōu)于換藥

專家表示,隨著時間的推移,發(fā)現(xiàn)即使換藥后,仍有百分之二三十的病人會出現(xiàn)耐藥。因此,越來越多的臨床數(shù)據(jù)表明:加藥優(yōu)于換藥。例如,有臨床數(shù)據(jù)顯示,在使用拉米夫定類抗病毒藥應(yīng)答不佳時,及時加用阿德福韋酯類藥物,并進(jìn)行定期檢測,治療3年的耐藥率為0~1.6%,8年的耐藥率也僅為1%~5%。因此,專家認(rèn)為,對于某一種核苷類藥物應(yīng)答不佳的患者,加藥優(yōu)于換藥。(責(zé)任編輯:小光)

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