率和存活率都在提高,但我們還是要盡最大努力,不要讓
乙肝發(fā)展到這個(gè)階段。病毒復(fù)制是
乙肝進(jìn)展的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;,要想勒住疾病進(jìn)展的“命脈”,關(guān)鍵就要堅(jiān)持長(zhǎng)期抗病毒治療。具有里程碑意義的4006研究證實(shí),通過(guò)拉米夫定3年抗病毒治療,可以使
肝硬化、肝癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)減少近一半;堅(jiān)持拉米夫定10年治療,可能實(shí)現(xiàn)早期
肝硬化完全逆轉(zhuǎn)。由此可見(jiàn),乙肝的抗病毒治療可以為乙肝患者帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的好處,因此乙肝患者要堅(jiān)定抗病毒治療的信心,以減少肝硬化、
肝癌為治療目標(biāo)。另外,常言道,良好的開(kāi)端是成功的一半,慢性乙肝治療也是如此。如果初治時(shí)選擇耐藥率高的藥物,等到病毒耐藥時(shí)再換藥,可能已經(jīng)導(dǎo)致病毒多個(gè)位點(diǎn)的變異,降低了后續(xù)藥物耐藥的門(mén)檻,從而加大了后續(xù)治療藥物的耐藥率。所以,慢性乙肝的初期選藥是十分關(guān)鍵的一步。大部分慢性乙型肝炎患者都希望能早停藥,但是臨床研究發(fā)現(xiàn)短期抗病毒(≤1年)治療,停藥后有2/3的患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),乙肝復(fù)發(fā)會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生更嚴(yán)重的損傷,導(dǎo)致肝硬化、
肝癌的發(fā)生。因此乙肝患者在開(kāi)始抗病毒治療時(shí)要有持久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備,治療方案上,可以選擇肝硬化、肝癌少、副作用少、花費(fèi)少的藥物,并堅(jiān)持長(zhǎng)期治療的原則。(責(zé)任編輯:shmily)