來源：人民網(wǎng)健康衛(wèi)生頻道2013-11-25“
乙肝患者應(yīng)加強(qiáng)體檢，尤其是對肝功能的檢查，每年一次太少了，至少每半年檢查一次。”“
乙肝患者千萬不能再喝酒了，實在忍不住可以偶爾小酌幾口，但不能喝白酒，可以喝點黃酒或紅酒。”“也盡量不要抽煙，抽煙傷害的不僅是肺，也會增加患肝癌的風(fēng)險。”這是肝病專家對乙肝患者的三點建議。
75%的肝癌與乙肝有關(guān)專家表示，與歐美國家相比，我國肝癌、肝移植患者有顯著特點。肝癌是我國肝移植的主要適應(yīng)證之一，在大陸地區(qū)約44%的肝移植患者與肝癌有關(guān)，歐洲、美國因肝癌做肝移植的患者僅14%與13%。同時，我國75%的肝癌患者與乙肝相關(guān)，其次是
丙肝，排第三位的是酒精性
肝硬化，排第四、第五位的分別是食物與黃曲霉素引起的肝病及血吸蟲性肝病。
每100個乙肝肝癌患者有40個合并有酒精性肝硬化與10年前相比，專家還發(fā)現(xiàn)了一個新特點，每100個乙肝
肝癌患者中，約有40個患者合并酒精性肝硬化，而在10年前這樣的患者可能只有10%左右。且以40歲-60歲者居多，他們的肝臟都有非常明顯的脂肪變性。主要原因可能與我國本身是個乙肝大國有關(guān)；另一方面，與吃得好了、喝酒機(jī)會多了、體檢意識增強(qiáng)有關(guān)。
每天中午、晚上小酌二兩白酒30年后才50多歲就患上了肝癌50多歲的老吳除了喜歡喝兩口小酒,沒啥特別愛好。三十多年來，每天中、晚兩餐都要喝點白酒。而且只喝高度白酒，但也不多喝，每頓二兩。半年前，老吳人沒力氣、肚子不舒服等到醫(yī)院就診，被診斷為肝癌。專家介紹：“他的肝臟形態(tài)已經(jīng)失常，有明顯萎縮，且AFP（甲胎蛋白，診斷原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物）高到了800多，正常人應(yīng)在20以內(nèi)。”檢查結(jié)果還顯示老吳有乙肝。老吳說，20多年前，弟弟和姐姐查出乙肝，醫(yī)生建議他也查一查，也確診的，但因為那時身體沒有任何不適感，就沒去治療。這20多年來，身體不錯，也就沒有做追蹤檢查或治療。專家指出，一個乙肝患者最終變成肝癌患者，一般要經(jīng)過
肝炎→肝纖維化→（或）肝硬化（有些患者不經(jīng)過肝纖維化，就直接過渡到肝硬化了）→肝癌，這樣三步或四步曲。這是一個比較漫長的過程，需要10-15年，甚至更長。酒的代謝產(chǎn)物乙醇，不僅對肝臟有直接毒害作用，還會抑制肝細(xì)胞再生，導(dǎo)致肝臟細(xì)胞修復(fù)功能減弱，進(jìn)而加重肝臟的損害程度，加速肝癌形成，且手術(shù)后的預(yù)后也相對要差一些。酒精濃度越高、飲酒量越大、飲酒時間越長，后果越嚴(yán)重。
乙肝患者每年抽煙超過15包患肝癌風(fēng)險增加1.5倍肝癌也可能與抽煙有關(guān)。應(yīng)先生43歲，是我省某地蠻有名氣的企業(yè)家，從小患有乙肝，所以盡管人在商海宴請很多，但他很注意飲食，從不胡吃海喝，且滴酒不沾。平時也在鍛煉，每年或每隔一年體檢一次。但今年10月份，他還是被查出了肝癌。專家發(fā)現(xiàn)，應(yīng)先生是個“老煙槍”，有17年煙齡，現(xiàn)在每天要抽3包煙。國外曾有研究顯示，在那些未曾感染過乙肝而患了肝癌的病人中，很多人都有長期大量吸煙史，他們患肝癌的危險性隨著每日吸煙支數(shù)的增加而增加。即每天抽煙l-10支的人，患肝癌風(fēng)險是不抽煙者的1.3倍；每天抽11-20支，患肝癌風(fēng)險是不抽煙者的2.5倍；每天抽21-30支，患肝癌風(fēng)險是不抽煙者的3.7倍；而每天抽煙多于30支的人，風(fēng)險則高達(dá)8.4倍。研究還發(fā)現(xiàn)，對乙肝患者來說，每年抽煙超過300支的人，患肝癌風(fēng)險是不抽煙者的1.5倍。盡管這只是國外的研究數(shù)據(jù)，抽煙和肝癌的關(guān)系也有待進(jìn)一步明確，但對于乙肝病人，還是不建議大量抽煙。
肝病患者及40歲以上乙肝病毒攜帶者至少每半年體檢一次肝臟專家說，無論是老吳還是應(yīng)先生，他們患肝癌的直接因素都是乙肝，嗜酒和抽煙則是誘因。另外很可惜的是，他們都還有個相同的誤區(qū)——沒有做到至少每半年一次針對肝病的?？企w檢。雖然體檢不能預(yù)防肝癌發(fā)生，但可以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，治療效果、預(yù)后也會好很多。乙肝患者至少每半年一次體檢，要查些什么？主要有四大項——血清生化檢查（肝功能）及腫瘤標(biāo)志物AFP的水平：主要反映肝臟的生理功能，用來篩查肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因等；乙肝病毒檢測：有助于了解病毒的復(fù)制水平，幫助醫(yī)生選擇抗病毒藥物；肝臟B超或者CT：主要發(fā)現(xiàn)是否存在肝硬化門脈高壓的合并癥和肝癌結(jié)節(jié)，也能夠發(fā)現(xiàn)一些其他的肝臟疾病。“AFP和B超是一定要做的（兩項檢查加一起差不多100來塊錢），通過這兩項檢查可以發(fā)現(xiàn)‘小肝癌’，即早期肝癌，只要經(jīng)過積極治療，他們5年的生存率可達(dá)到70%-80%。”專家表示，尤其是40歲以上，且有肝?。ò?a href="http://m.yogiovani.com/special/yigan/" target="_blank" class="keylink">乙肝病毒攜帶者），或有飲酒習(xí)慣的，光憑每年一次的單位體檢就太少了。從臨床上看，75%的肝癌病人，AFP檢查結(jié)果都是升高的。還有25%的肝癌患者，其AFP呈陰性，也即數(shù)值在正常范圍。（責(zé)任編輯：石衣）
