慢性乙肝用藥經(jīng)驗原則:治痰勿忘化
臨床上一部分慢性活動性乙型肝炎頑固難治,與痰瘀膠著有密切關(guān)系。究其病機(jī),多由于濕熱久羈,日久煉液成痰,痰濁內(nèi)生,痰濁阻絡(luò),血行不暢,以致血瘀,痰瘀互為因果,相互轉(zhuǎn)化,以致形成膠著不解的局面,故治療中單純用化痰祛濕或者單純用活血化瘀任何一種方法均不易見效,必須兼顧痰瘀兩方面。“治痰勿忘祛瘀,治瘀勿忘化痰”,藥用陳皮、半夏、茯苓、甘草、白芥子、吳茱萸、生姜、黨參、澤瀉、丹參、赤芍、桃仁、紅花、澤蘭等滌痰化瘀之品組成基本方。久病入絡(luò),血瘀絡(luò)阻是肝病病情發(fā)展的最后階段,是一種必然的病機(jī)轉(zhuǎn)化,所以臨床對慢性肝病即使無明顯血瘀見癥,亦應(yīng)在此病機(jī)顯現(xiàn)之前在補(bǔ)肝健脾方內(nèi)酌加活血化瘀之品,而并非到上述血瘀證完全顯露才用去瘀通絡(luò)之法。軟堅化瘀藥多選用三七、鱉甲、赤芍、丹參、牡丹皮、穿山甲等。