目前,治療乙肝的藥物有很多,種類繁多的藥物常常令患者不知所措,不知道該服用哪種藥物好。那么,如何才能判斷某種藥物有真正的療效呢?要做出判斷,就必須了解:
1.認(rèn)識血液檢測中的誤差
血液檢測有時會存在一定的誤差,特別是在試劑質(zhì)量不好的情況下,更易出現(xiàn)假陰性或假陽性。為此,一方面應(yīng)盡量采用質(zhì)量好的試劑,另一方面應(yīng)將患者治療前后的血清用同一批試劑進(jìn)行檢測,結(jié)果會準(zhǔn)確一些。
2.藥物是否有效,應(yīng)因人而異
乙肝表面抗原陽性者中,有一些人是急性乙肝病毒感染者,這其中有部分人即使不治療也能自愈,因此只有對乙肝表面抗原陽性持續(xù)時間超過半年的患者治療有效的藥物才被認(rèn)為有效。
但必須注意的是,慢性乙肝表面抗原陽性者中也有極少數(shù)患者可自然轉(zhuǎn)陰,因此,對個別患者“有效”的藥物或療法,不一定真正有效,只有使用某種藥物治療后乙肝表面抗原陰轉(zhuǎn)率超過不治療者,才能認(rèn)為真正有效。
3.正確評價“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”
因?yàn)閑抗原、e抗體的檢測容易出現(xiàn)誤差,當(dāng)乙肝病毒發(fā)生變異時,e抗原也會轉(zhuǎn)陰,所以,如e抗原轉(zhuǎn)陰,一定要結(jié)合其他指標(biāo)判定:如e抗原陰轉(zhuǎn)的同時,HBV-DNA也同時陰轉(zhuǎn)或減少,則肝功能明顯好轉(zhuǎn),病情好轉(zhuǎn);如e抗原陰轉(zhuǎn),HBV-DNA反而增多,肝功能也無好轉(zhuǎn),則很可能是病毒發(fā)生了變異,就需要格外注意了。
要想判斷治療乙肝的藥物是否真正有效,還應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):
首先,治療的病例除了一定是真正的慢性乙肝患者外,觀察的病例一定要多,最好在30例以上。
其次,一定要有對照組,對照組患者的情況,如性別、年齡、轉(zhuǎn)氨酶的高低、是否合并肝硬化等,一定要與治療組基本一樣。
最后,對療效的分析要全面,不要分析單個指標(biāo),而要對患者的癥狀、體征和各種檢測指標(biāo)進(jìn)行綜合分析。
還有就是,不光要看近期療效,更要看遠(yuǎn)期療效,這樣才能具體分析出這種藥物是否真的有效。