乙肝的治療尚是世界性的難題,為了治療疾病,許多乙肝患者不惜金錢到處求醫(yī),病情依然時好時壞,總不能得到很好的控制。其實,這里面有很大程度是因為患者錯誤的用藥造成的,以下是乙肝患者用藥的常見錯誤,乙肝患者應(yīng)引起注意。
1.藥物劑量偏小
干擾素治療乙肝的合適劑量為300萬~600萬單位/隔日。由于使用干擾素患者會出現(xiàn)不良反應(yīng),出于這方面的考慮,不少患者使用的劑量偏小,而300萬單位/隔日以下的劑量,一般起不到治療效果,反而會耽誤病情,或是產(chǎn)生耐藥性。
2.藥物劑量偏大
利用中藥治療乙肝是比較普遍的,但一些中藥處方中的個別藥劑量過大,超過規(guī)定的幾倍。中藥超量使用會對肝臟造成一定的損害,尤其是兒童用藥,更應(yīng)該把握準(zhǔn)劑量,使用藥物治療需要根據(jù)千克體重數(shù),換算成正確的治療劑量。
3.用錯藥
對癥用藥,是治療乙肝的關(guān)鍵。但不少患者在出現(xiàn)肝功能異常、氨基轉(zhuǎn)移酶升高的時候,本應(yīng)采用抗病毒治療,使用合適的抗病毒藥物,但使用了抗肝纖維化藥物,使得肝功能異常更加嚴(yán)重。再如肝硬化腹水,應(yīng)加強利尿,補充白蛋白,如果只用抗病毒藥物治療,只能減緩肝臟的破壞,卻無法逆轉(zhuǎn)肝硬化。
4.不該用藥時用藥
乙肝患者中約有80%都屬于病毒攜帶者,尤其是兒童和少年,此時對各種治療無應(yīng)答,各種治療用藥都很難起到理想效果。此時大量用藥,不僅浪費金錢,還會打破機體免疫沉默狀態(tài),使肝功能出現(xiàn)異常,導(dǎo)致病情惡化。
5.用藥太多、太雜
肝病患者用藥要少而精,并非藥吃得越多,病情好得越快,有時甚至還會出現(xiàn)相反的結(jié)果。不少乙肝患者用藥太多、太雜,例如,同時口服和注射多種降酶藥,一旦停藥,病情就易出現(xiàn)“反彈”。
6.小兒用成人藥
拉米夫定是一種抗病毒藥物,是不能用于兒童的,對12歲以下的孩子是禁用的,各種嘗試性的治療都有可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。其他核苷類抗病毒藥物及膦甲酸、阿糖腺苷等藥物也不適合兒童使用。
7.用藥療程不夠
乙肝抗病毒治療需較長的時間,一個療程至少需要半年到一年,其中干擾素治療至少用藥半年,拉米夫定為一年以上。若療程太短,抑制病毒的效果就不佳??垢卫w維化的療程同樣需要較長的時間,如使用復(fù)方蟲草制劑等,都需要一年以上的時間,短期使用起不到良好效果。
8.用藥斷斷續(xù)續(xù)
慢性乙肝的治療需要持續(xù)用藥,如用藥不連貫,想吃就吃,想停就停,這種時斷時續(xù)的用藥,就無法保證藥物在血液中恒定和有效的濃度,達不到控制疾病的目的。
9.擅自停藥
治療乙肝的方案一旦確定,就應(yīng)該認(rèn)真執(zhí)行,堅持到最后,不能突然停藥。療程完成后,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步停藥,不能在治療的過程中擅自停藥,否則,病情就會有復(fù)發(fā)和“反彈”的可能。
10.用藥當(dāng)減不減,當(dāng)停不停
一旦用藥達到預(yù)期療效后,就應(yīng)逐漸減量,避免產(chǎn)生藥物的依賴性。如,降酶藥物聯(lián)苯雙酯等,本身并無抗病毒的作用,只起到單純降低氨基轉(zhuǎn)移酶的作用,因此,待肝功能恢復(fù)后,就應(yīng)逐漸減量,及時停藥。
11.任意更換治療方案
乙肝治療方案一經(jīng)確立,就應(yīng)堅持下去,不能中途擅自停藥或加藥、換藥,隨意換藥易使治療復(fù)雜化,出了問題難以找到原因和解決辦法。
12.亂用偏方
亂用偏方治療乙肝的現(xiàn)象非常普遍,不少患者輕信“偏方治病”,找一些所謂的中醫(yī)“大師”開方子。其開出的處方往往含有不少肝毒性藥物,用一段時間后,就容易造成肝臟損害,使病情加重。